男性荷爾蒙可以延長老年急性骨髓性白血病存活


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由於年齡增加,急性骨髓性白血病的發生越來越多,老年人對於化學治療的忍受度以及身體帶有其他疾病如糖尿病、心臟血管疾病等,所以併發症較多,增加了治療的難度,預後相較於年輕病患來說非常差。最近法國的第三期研究報告指出如果老年人接受化學治療能夠達到完全緩解再使用男性荷爾蒙可以延長五年存活率多達15%。這篇法國研究一共收納了330名急性骨髓性白血病的老年病患,接受化學導引治療緩解後再接受六次的加強治療,再將維持治療分成兩組,一組每天接受男性荷爾蒙norethandrolone 10到20毫克,另外一組則為觀察組,一共維持兩年。結果有76%的病患達到完全緩解或部份緩解,服用一年以後,服用男性荷爾蒙這組有意義延長病患生命,五年無疾病存活期分別是31.2%與16.2%,全存活期是26.3%與17.2%之比。即維持治療使用男性荷爾蒙會有較好的預後,不過這種男性荷爾蒙對於白血球較高的病患則沒有幫助。男性荷爾蒙在治療血液疾病上以前都是使用在再生不良性貧血,但是療效不是很顯著,用在急性骨髓性白血病完全及部份緩解的病患上的作用機轉目前還不是很清楚,不過這種藥物的使用並沒有很大的副作用,所以使用在老年人病患並無大礙,至於這種藥物如果使在年輕病患上,目前還沒有試驗能證明療效。


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