攝護腺癌病患PSA反彈增加與性行為有關


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攝護腺癌與PSA腫瘤標誌有關,罹患攝護腺癌的病患必須長期追蹤PSA腫瘤標誌,假如增高可能是攝護腺癌復發的前兆,但是最近日本東京Keio大學所發表Masashi醫師和他的團隊所發表的研究發現並不是全部如此。

所謂「PSA反彈」是指至少跟以前的PSA濃度比較增加了0.4 ng/mL以上,他們研究了154名男性病患,接受了近距離放射線治療,追蹤了24個月,研究這些病患PSA濃度與性行為的關係,評估病患勃起功能狀態前瞻性評估基準來研究與PSA濃度增加是否有關,結果發現在接受近距離放射治療後3, 6, 12, 18, 24及36個月,38名(24.7%)病患勃起功能評分、性高潮功能領域得分、勃起功能國際指數都比較高。用單因素來分析,會引起PSA反彈的病患都是屬於低惡性度的病患,多因素分析了77名病患,經過18個月的追蹤發現性交滿意度域評分這個獨立因子是與PSA增加有關,也就是PSA反彈是與性行為有關。至於為什麼性行為會增加PSA濃度,應該是與生理因素有關,可能是勃起時骨盆腔肌肉與攝護腺周邊組織會興奮,讓攝護腺分泌PSA,增加血液中PSA濃度,以前也曾經報導過49歲到79歲的男性在性行為48小時後PSA濃度會增加,所以攝護腺癌病患PSA反彈是與性行為有關,而非疾病復發。Masashi醫師強調這種情形只限早期局部攝護腺癌病患接受近距離放射線治療,接受外科手術的病患就不會有PSA反彈,一旦反彈就表示腫瘤已復發轉移。所以攝護腺癌病患接受近距離放射線治療PSA濃度增加應該是跟性行為有關,但是有些人認為這研究只追蹤兩年,應該需要更長期的追蹤,因為攝護腺癌是種隱性疾病,復發會在幾年以後。



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