一、 研究目的
Epirubicin、cisplatin及fluorouracil（簡稱ECF）的組合可以增加局部侵犯性(locally advanced)或是轉移性胃腺癌患者的存活率，本研究想評估ECF療法，若於潛在可能治癒的胃癌患者的手術前後給予，是否也能改善預後。

二、 研究對象與方法
可切除的胃食道腺癌（包括胃、胃食道交界及食道下半段處的腺癌）病患被隨機分派成二組，251位接受化學治療加上手術；253位只進行手術。化學治療的療程包括3次術前化療及3次術後化療，每三週在第1天時使用epirubicin（50 mg每平方公尺體表面積）和cisplatin （60 mg每平方公尺體表面積），及藉由雙腔式Hickman導管及可攜式點滴裝置，連續靜脈注射fluorouracil（200 mg每平方公尺體表面積）21天。主要研究終點為整體存活率。

三、 研究結果
ECF化學治療的副作用和之前使用於侵犯性(advanced)胃癌相似；術後的併發症發生率於二組病人也相似，化學治療加上手術組為46%，手術組為45%；術後30天內的死亡數也相似。化學治療加上手術組切下來的腫瘤明顯較小且侵犯性較低。在平均4年的追蹤期裡，化學治療加上手術組的死亡人數為149人；手術組的死亡人數為170人，化學治療加上手術組明顯有較長的總存活期（危害比＝0.75，95%信賴區間0.60～0.93，p值＝.0009）、5年存活率（36% vs. 23%）及無疾病進展存活率（危害比＝0.66，95%信賴區間0.53～0.81，p值<0.001）。

四、 結論
對可手術切術的胃癌及下食道腺癌的病患，手術前後做ECF化學治療可以減少腫瘤大小及降低腫瘤分期，也可以顯著地增加無疾病進展存活率及總存活率。