制酸劑可能可以改善頭頸部癌的預後


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胃食道逆流常常發生很容易引起食道癌,但是對於頭頸部癌的病患過外科手術後或放射線治療後發生胃食道逆流會更嚴重,這時候有沒有方法能夠預防呢?最近美國Michigan大學的Papagerakis醫師所作的研究報告發現制酸劑可以改善頭頸部癌的預後。他研究從2003年到2007年追蹤596名被診斷為頭頸部癌的病患,其中有191名病患接受質子泵抑制劑,另外83名使用H₂RAs,136名病患是兩個都有。68名病患是接受外科手術、31名是放射線治療,75名是接受外科手術加上放射線治療,246名是放射線治療加上化學治療,176名是外科手術加上放射線治療再加上化學治療,沒有病患是單獨接受化學治療或手術加上化學治療。結果發現如果病患使用H₂RAs,比沒有接受者更能延長存活期,他們也發現使用制酸劑對病患療效比起控制組腫瘤大小、抽菸、社經地位、治療等更有明顯的改善狀況。整體存活期來看,使用質子泵抑制劑比沒有使用者能夠延長病患生命,使用藥物不同結果也不同,omeprazole或esomeprazole對存活期有幫助,但是其他藥物幫助不大或沒有幫助。經過55個月的追蹤發現使用質子泵抑制劑可以減少超過45%死亡的風險,使用H₂RAs可以減少33%。他們也發現使用H₂RAs比質子泵抑制劑更能延長口腔癌的存活期。在台灣,如果有胃食道逆流,健保給付四個月的制酸劑,如果要繼續使用要做胃鏡檢查,但是對於頭頸部癌病患並沒有給付,如果質子泵抑制劑自費要花費很多,H₂RAs比較便宜。


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