這篇是美國伊利諾州西北大學Roy醫生所提出的報告。他認為以前調查大腸直腸癌的對象都是在50歲以上的人，所以表面上看來好像是50歲以上的人罹患大腸直腸癌比率增加；事實上大腸直腸癌的篩檢應該在50歲以前，尤其是有喝酒、抽菸的民眾。

他的調查是從1993年到2003年間共有161,172名病患被診斷為大腸直腸癌。分析結果喝酒或抽菸者比不碰菸酒的人發生癌症的時間早了5.2年；其中大腸癌是早了7.8年，而且發生多在大腸末端部位；男性比女性早了1.9年發生部位也是在大腸末端居多；抽菸女性的罹患率比男性高，況且抽菸的女性比沒有的人罹癌時間早了6.3年，而抽菸或喝酒的男性是早了3.7年。抽菸和喝酒是大腸直腸癌的危險因子。

結論是抽菸的人罹患大腸直腸癌的機會較多尤其是男性要特別注意；此外，如果有家族性罹患大腸直腸癌者，最好是家族罹癌的前十年就要作大腸鏡及糞便潛血反應的檢查。