Gefitinib可以延長轉移性乳癌無惡化存活期


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gefitinib目前是使用於非小細胞肺癌的病患,尤其是沒有抽菸的肺腺癌東方女性病患,但是最近報導gefitinib又可以用在轉移性乳癌上,因為在一些基礎研究上發現gefitinib可以抑制Her2的過度表現,Her2過度表現在乳癌的病患大概佔了20%,所以美國M.D.Anderson的Cristofanilli從事phase 2的研究是將gefitinib及荷爾蒙藥劑anastrozole合併使用於荷爾蒙陽性的乳癌轉移病患上,一共收集93名更年期後的乳癌轉移病患,全部都是荷爾蒙接受體陽性,其中43名為治療組,50名是控制組,治療組是使用anastrozole加上gefitinib,控制組則只使用anastrozole,結果平均無惡化存活期是14.7個月比8.4個月,而臨床療效是49%比34%,雖然反應率在治療組比較低(2% vs. 12%),但是並沒有統計學上的意義。他們分析的結果發現如果以前接受荷爾蒙治療再復發的轉移性乳癌病患,平均無疾病惡化存活期是11.2個月,而以前沒有接受荷爾蒙治療者是20.2個月。他們也在基礎的實驗上證明gefitinib可以治療Her2的過度表現,而gefitinib本來是抑制EGFR的濃度,但是研究人員檢查了這些病人的血清中的Her2及EGFR的濃度跟無疾病存活期及臨床有效率並沒有關係。至於副作用方面,確實是治療組比控制組要高一倍以上(79% vs. 38%),但是嚴重性的副作用並沒有什麼區別(14% vs. 16%),所以對於轉移性乳癌的荷爾蒙接受體陽性病患使用gefitinib加上第二線荷爾蒙治療藥劑可以延長病人存活期。


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