紅血球生長激素有助於末期腎臟疾病的貧血病患


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紅血球生長激素目前使用在95%的慢性腎臟疾病引起貧血的病患,到底紅血球生長激素會不會引發癌症,一直都是存在的疑慮。美國在2008年後曾經有幾篇報導指出癌症病患使用紅血球生長激素反而會增加腫瘤的惡化而縮短生命,至於用在慢性腎臟疾病到底會不會有相同的情形呢?美國史丹佛大學的Winklmayer醫師最近研究了洗腎中心接受紅血球生長激素治療的4500名病患加以分析,在資料上顯示假如這些患者的血球容積小於30%的死亡率是2.1%,而血球容積在36%或以上時,死亡率會減少到0.7%,所以慢性腎臟疾病病患的血球容積提昇是個很重要的課題,假如血球容積在30%以下的病患使用紅血球生長激素可以減少死亡率,在33%以下者給予鐵劑也可以減少死亡率,他們也發現到血球容積在33%到35.9%給予紅血球生長激素,反而會增加死亡率,或者是在36%以上,給予高劑量的紅血球生長激素也會增加死亡率。所以紅血球生長激素使用的病患必須限定血球容積在30%以下,如果是在36%以上者應該避免給予高劑量的紅血球生長激素或鐵劑,所以說紅血球生長激素應該是給貧血比較嚴重的病人。


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