大腸癌肝臟轉移的治療外科手術切除優於熱射頻滅瘤術


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熱射頻滅瘤術(RFA)在癌症的肝臟轉移治療上,比較容易被接受是因為比較不是侵犯性的治療,病人也不用住院太多天就可達到適當的療效,一般認為外科手術較危險,但是RFA對於大腸癌肝臟轉移的治療是否比外科手術切除更好呢?

美國Texas Anderson癌症中心資深醫師Abdalla的研究團隊,最近發表了一篇共做了5年的研究報告,研究主題是追蹤大腸癌肝臟轉移的治療方法選擇手術切除或RFA兩者的比較。其收案180名,其中150名用肝臟切除方式治療,另外30名接受RFA。而實施RFA病患是屬於不宜外科切除肝臟或另有其他疾病等;經過5年的追蹤發現,肝臟切除組復發的只有5%、而RFA組有37%復發;5年存活率是71%比27%;5年無疾病存活期肝臟切除組是50%、RAF則無一人存活5年以上。

資深Abdalla醫師強調,肝臟轉移用外科切除是最好的方法,不只是病人可長期存活甚至有病人可達完全切除的療效。他認為外科手術是第一選擇,不過,在他的研究個案中所選擇的RFA組的30名病人可能本身條件較差的關係所以成績較差,因此要下最後的結論可能需要再做第三相隨機的研究。



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