肝臟移植的病人會增加罹癌的危險性


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肝臟移植後的病人必須長期服用免疫抑制劑,當然還有其他因素可能會造成病人的免疫功能不全,這些病人有一部份可能會罹患癌症。最近芬蘭癌症中心提出的研究報告在Aberg醫師加以分析後,他發現6個肝臟移植的病人,就有1個在移植後20年之間會罹患癌症,研究從1982年到2005年間一共有540名肝臟移植的病人加以追蹤,有36名發現新的癌症,有11個病人發生皮膚的癌症,發生機率跟健康的人比較各多了2.59倍及3.7倍。結果發現得到的癌症跟手術年齡有關,手術年齡小於17歲者比平常人增加18倍危險性,17歲到39歲是5.7倍,大於40歲就減少到2.27倍,發生的時間不等,從4到172個月,平均是61個月。發生的癌症是包括非何杰金氏淋巴瘤、非黑色素皮膚癌及基礎細胞癌,跟標準發生率來比各為13.9、38.5、3.7,這些不同癌症發生的因子不太一樣,比如說皮膚癌發生年齡比較大,非何杰金氏淋巴瘤發生年齡比較輕及男性,而且在手術後發生的很快。肝臟移植的病人長期使用免疫抑制劑會發生癌症,剛開始移植會有一段時間發生率增加,隨著年齡增長會慢慢減少,有很多因素會引起癌症,其中一項可能是服用免疫抑制劑,所以如何調控免疫抑制劑劑量也是一項很重要的課題。


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