Cladribine對於被套(Mantle)細胞淋巴瘤可以達到較高的反應率


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被套細胞淋巴瘤是在27種淋巴瘤之中比較難治療的一種,因為對藥品比較有抗藥性,最近標靶治療實施後在反應率、無疾病存活期及全存活期的比例上有一些進步,最近發現抗體代謝新藥Cladribine對於被套細胞淋巴瘤也有相當療效。因為被套細胞淋巴瘤多發生在年齡比較大的病患,如果用很強的化學治療的話,病患可能無法承受,所以如果改用副作用較少的Cladribine,對於年齡較大病患將有所幫助。

最近美國Inwards醫生所作的研究報告,他第一次是將26名罹患被套細胞淋巴瘤的病患給予Cladribine單獨治療,結果總反應率高達81%,完全緩解率也高達42%,平均無非惡化期可以高達13.6個月,兩年存活率高達81%,這個療效甚至比標靶治療還要優等。這26名病患是用在初診斷時,一旦復發後使用總反應率也有高達46%,完全緩解率為21%,無惡化期5.4個月,兩年存活率為36%。

他第二次的研究是將29個被套細胞淋巴瘤的病患,平均年齡是70歲,使用Cladribine合併標靶治療rituximab,結果總反應率是66%,完全緩解率是52%,平均追蹤21.5個月,只有完全緩解的3個人復發。

老年人罹患被套細胞淋巴瘤以前都是用CHOP化學治療或者加上rituximab,化學治療用四種藥混合所以副作用較強,尤其是老年人如有高血壓、糖尿病、心臟不好者在接受程度上將會有困難,而Cladribine混合標靶治療有這樣的療效,對於罹患難治的被套細胞淋巴瘤病患是一個福音。



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