老年人的急性骨髓性白血病用強效的化學治療可以延長病人存活期


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以前認為老年人罹患急性骨髓性白血病時,無法用強效的化學治療,主要是因為副作用較激烈,加上骨髓恢復較慢,較容易引起感染,血管也較脆弱容易出血。但是美國Ohio Cleveland 醫學中心的Sekeres醫師所提出的研究報告,認為老年人的急性骨髓性白血病還是要實施強效的化學治療。目前對於急性骨髓性白血病的治療與1980年代沒有區別,但支持療法例如治療及感染所需要的抗生素及其他輔助醫療。近年來有顯著的進步,Sekeres醫師的研究是收集1997年到2005年之間,年齡大於60歲的急性骨髓性白血病病患,共有182名,其中有138名接受包括anthracycline、anthracenedion及cytarabin等副作用較強的化學藥物,另外44位用低劑量、毒性較少的cytarabine、hydroxyurea等,結果發現如果使用強效的化學治療者可以達到完全緩解,而無疾病存活期為197天,而使用低劑量化學治療的病人,不但沒有達到緩解,而且存活不到2個月只有53天,所以不論疾病的特徵或病人帶有其他疾病,認為如果沒有接受強效化學治療的病患這組預後較不好,以他們治療的結果來看,即使年齡大還是須要用強效化學藥物,甚至考慮做移植治療。


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