肝硬化應如何保養?


台北榮總 血液腫瘤科 劉峻宇醫師

2007 五月 04

答:肝臟組織隨著炎症及硬化程度的加重,會出現腹部鼓漲(腹水)、水腫等現象。而肝臟一旦由炎症進展成為硬化,迄今並沒有任何方法能使已經「硬」的部分再變「軟」回來。肝硬化後的併發症有幾個,您提到的「靜脈曲張」,主要由於肝硬化使得要流入肝臟的血流阻力增加,導致肝門靜脈的壓力上升,這些受阻的血液於是回堵至胃及食道的靜脈,使其產生曲張。嚴重時,胃或食道上曲張的靜脈會破裂而導致大量出血,於是見到解黑便及口吐大量鮮血等情況。這是一個相當危急的併發症,因此有時候醫師在為病患做胃鏡檢查發現有較嚴重的靜脈曲張時,會考慮以特製醫用的橡皮將曲張的靜脈「綁住」,使其縮小。事實上,當肝硬化達到相當的程度,肝機能也不足以因應身體的新陳代謝要求時,便會出現種種的併發症或後遺症,除了剛提到的靜脈曲張,還包括有:肝性腦病變、脾機能亢進(貧血、出血傾向)以及腎機能不全(水腫、肝腎症候群)等。