大腸癌篩檢使用免疫化學測試可以降低死亡率


翰晃

2014 十月 16

國民健康署推動四癌篩檢:口腔檢查口腔癌、乳房X光篩檢乳癌、抹片檢查篩檢子宮頸癌、糞便潛血篩檢大腸癌。大腸癌已經是台灣癌症發生率的第一位,所以我們必須更加注意。大腸癌篩檢如果經濟許可最好使用大腸鏡,如果發現良性瘜肉可以及早切除以防止變成惡性腫瘤,通常這種病患一到兩年最好再接受檢查一次,對於沒有瘜肉發生者三到五年檢查一次即可。至於一些地區沒有這類的專科醫師可以幫助民眾檢查,可以使用糞便潛血反應檢測,這是一個可以廣泛使用而且價格便宜的篩檢方式,或者使用糞便免疫化學測試(fecal immunochemical test,FIT)。最近有一篇報告是由Zorzi博士所做的研究結果,他是比較2002年至2004年較早接受FIT篩檢者與2008年到2009年才使用FIT篩檢者,在接受篩檢前這兩群的大腸癌發生率都相同,但早期接受FIT篩檢可以減少22%大腸癌的死亡率,也就是較早接受篩檢可以早期發現大腸內不正常瘜肉跟大腸癌,可以早期發現早期治療。這個結果還是男女有別的,在男性只能減少13%大腸癌的死亡率,在女性能減少36%。那FIT篩檢是要多久接受一次比較好,Zorzi博士認為兩年接受一次比較好,但是這個FIT篩檢還是會有偽陽性,例如有痔瘡、檢查前吃了含有鐵的食物都是容易出現偽陽性。