結腸癌標靶治療有哪些副作用


台北榮總 血液腫瘤科 王緯書醫師

2007 九月 21

答:令堂罹患第4期結腸癌,腫瘤專科醫師告知不做化療只有約半年壽命,如果做化療可延續2-3年的壽命。這只是約略的算法,也是大多數病患平均起來的數據,然而每一位病患本身腫瘤轉移的部位、癌細胞數目之多寡、體能狀況、年齡大小以及腫瘤本身之生物特性、是否會對化學治療藥物產生抗藥性等特性,都有可能會影響到病患的預後。因此醫師能做的,就是根據病患身體的狀況,給予最合適的治療,以減輕病患的症狀,並延長其壽命。標靶治療藥物搭配化療使用,的確可以有效增強化學治療藥物的療效。惟目前的標靶藥物「癌思停」(Avastin)健保並未給付,而「爾必得舒」(Erbitux)健保只同意給付用於第一、第二線化學治療失敗後的病患,大腸癌組織之表皮生長因素接受器(EGFR)免疫染色呈陽性者,且須經事先專案申請核准者才能使用。病患如須在第一或第二線使用或EGFR為陰性者,則必須自費使用。化學治療的副作用往往與其累積性之劑量成正比,因此醫師會定期監測病患之血球數目以及肝、腎功能,來判定毒性是否產生,並適度調整化療藥物的劑量。