癌症末期腹圍增大是否還需要做化療及其他一般之檢查?


台北榮總 血液腫瘤科 陳苓萍醫師

2007 八月 10

答:您的來信未提及病人的癌症為何種腫瘤,但不管是何種癌末的病人常見腹圍增大的原因大概是以下幾種狀況:腫瘤直接侵犯腹膜、腫瘤壓迫大靜脈回流不順引發腹水、肝硬化形成腹水,再加上病人長期臥床腹部肌肉鬆弛無力更使得腹圍會快速增加。一般而言,完全臥床的病人不應再給予化學治療,主要是因為化療引起的副作用會使得化療所得到的弊多於利,比如病人可能在白血球下降期間引發感染,又或者病人會因化療遭遇厲害的噁心嘔吐等。因此臨終病人傾向於支持性療法,抽取腹水、插鼻胃管引流胃內不消化的食物、營養支持及疼痛控制是可以考慮的做法。另外,與病人本身溝通其治療意願(含狀況危急時是否行急救措施、是否接受安寧治療、身後事等)是此刻最重要的議題,依照病人希望的治療與處置才能使得病人和家屬順利度過這個難捱的階段,希望以上建議能有所幫助。