大腸結腸癌併卵巢轉移治癒率為多少?


台北榮總 血液腫瘤科 王緯書醫師

2007 六月 29

答:您罹患大腸癌合併卵巢轉移以及淋巴腺轉移,經手術完全切除腫瘤,切除7個淋巴腺其中有3個發現有癌細胞,目前接受化學治療5-FU + Oxaliplatin + Avastin治療中。理論上,卵巢轉移已經算是遠端轉移了,治癒的機會很少,因為血行性轉移常常也會合併其他器官(例如肺、肝以及骨骼等器官)的轉移。雖然現在以影像學檢查並未看到明顯的病灶,但也有可能在未來這些病灶會陸續出現。然而由於近年來大腸直腸癌化學治療藥物的進步,已使部分「第四期」患者有治癒的機會。根據法國的研究,大腸直腸癌病患如已經發生肝轉移,若於治療後能將肝轉移之病灶完全切除的話,有三分之一的病患可以長期存活(即治癒)。因此建議病患積極配合各項治療(包括化療以及手術),不要輕言放棄。至於癌細胞在含氧量高的環境下,對化學及放射線治療的反應會比較好,並不是因為其活動力降低,而是癌細胞在缺氧的環境下,會促使細胞內許多血管新生及抗凋亡因子的製造以及分泌,導致該細胞對化學藥物以及放射線治療不敏感。此外,血管新生因子的製造,例如VEGF、bFGF等,會造成腫瘤血管新生,除了加速腫瘤的生長之外,也會促使癌細胞發生轉移,對許多種癌症而言,是不良的預後因子。