六十八歲乳癌患者適合做化學治療嗎?


台北榮總 血液腫瘤科 趙大中醫師

2007 六月 01

答:就整體而言,乳癌輔助性化學治療對50歲到69歲的病患可以降低20%的死亡率,服用5年的tamoxifen可以降低31%的死亡率,二者合併使用可下降45%的死亡率。對您母親而言,若根據美國NCCN 2007及歐洲St Gallen 2005的乳癌治療準則而言,只接受荷爾蒙治療仍算是可接受的選擇。就比較積極的觀點而言,只要乳癌病灶大於1公分就可考慮接受化學治療。但就現實面而言,您母親仍有其他的疾病,包括胃潰瘍、高血壓、身體虛弱等。所以您可以有兩個選擇:一個選擇是不打化療,僅使用荷爾蒙治療,目前先使用tamoxifen,將來可視健保給付的狀況換成其他的芳香環?抑制藥物(如exemestane或letrozole)。第二個選擇是打一次化學治療試試看,若您母親受得了就做,受不了就不再做。您可與您母親再討論看看。