曾經罹患子宮內膜癌最近又得了大腸癌是不是基因問題?


台北榮總 血液腫瘤科 王緯書醫師

2007 六月 01

答:家族性非瘜肉大腸直腸癌(Hereditary Non-Polyposis Colorectal Cancer; HNPCC)約佔所有大腸直腸癌發生率的1-5%。HNPCC與絕大多數“偶發性”(Sporadic)大腸直腸癌的不同點,在於病患大多在年輕時就發病,而且有家族遺傳性,其餘大腸內的病灶常為多發性(即可能同時出現多個病灶),而且常合併有大腸以外的腫瘤(即第二種癌症)。HNPCC的發生被認為和DNA校對基因(mismatch repair gene; MMR)的突變有關,帶有這類突變基因的人一生中發生癌症的機會高達80%。根據國民健康局「大腸直腸癌篩檢」建議,有HNPCC家族史的成員,係屬於罹患大腸直腸癌“高度危險性”的族群,必須於21歲時做大腸以及遺傳測試。當遺傳測試結果為陽性,或未接受遺傳測試的個人,在40歲以下每2年需做大腸鏡檢查,直到40歲以後則改為每年做一次大腸鏡檢查。由於大腸直腸癌係屬於早期發現極有機會可以完全根治的癌症,因此對於罹患大腸直腸癌高度危險群的族群,例如發炎性腸道病變(IBD)、家族性腺性瘜肉症(FAP)以及HNPCC的患者均必須定期接受篩檢,以期早日發現腫瘤。如有進一步問題或篩檢之需要,請洽台北榮民總醫院大腸直腸外科。