懷孕中期摸到左側乳房內有一個小顆粒可以去作乳房檢查嗎?


台北榮總 血液腫瘤科 劉峻宇醫師

2007 三月 02

答:懷孕期間發生的乳房腫塊,以往被認為和乳腺分泌液體(乳汁)滯留有關,而有LACTATION NODULE(泌乳腫塊)之稱,事實上懷孕期間發生的乳房腫塊其病理特性不一,較常見為良性的變化(和一般女性一樣),例如纖維囊腫、纖維瘤等,當然少數的機會也有可能是惡性的(即乳癌),不過孕婦得到乳癌的機會與一般人並無太大差異,主要和懷孕時孕婦的年齡有關,發生率約3千分之一(3000個懷孕中有一個發生乳癌),但是因為孕婦乳房較腫漲,長腫瘤較不易自覺,且通常會認為懷孕中也無法作處理,所以通常會耽擱到產後才就診,因此發現時較遲預後也較不好,因此懷孕仍須定期檢查,一有異狀應立刻找專科醫師處理。至於該如何診斷則和一般婦女略有不同,主要是必須考慮胎兒的安全,一般來說超音波算是安全的檢查,至於核子醫學(放射性核種)、核磁共振及Mammography(乳房攝影)等檢查對胎兒可能有潛在的危險,一般不建議使用。至於治療及處理上(假如真是乳癌),和一般非懷孕婦女治療的原則一樣,這方面有許多醫療專業的考量有時需要多個科別如婦產科、外科及腫瘤科醫師的合作,建議您不必過度焦慮,先至乳房專科門診(如一般外科或腫瘤科)詳細檢查後,有確定的診斷後再考量後續的處理,感謝妳的來信。