非典型胸腺類癌,請問處理方式如何?


台北榮總 血液腫瘤科 陳苓萍醫師

2006 十二月 08

答:類癌又名神經內分泌腫瘤,常合併內分泌異常(如庫興氏症),胸腺類癌是極罕見的疾病,根據醫學文獻,至今約只有兩百多例病例。治療主要還是根據臨床分期,因為類癌本身的高侵犯性及病人常死於局部復發或遠處轉移,目前建議治療的首選是手術切除胸腺,即使是復發或有遠處轉移但合併腫瘤壓迫症狀的病人仍建議手術,至於放射線治療及化療目前定位不明(單方及複方化療均不影響存活率)。化療目前可使用的藥物包括5-FU、Streptozocin、Carmustine、VP-16、Cisplatin,常見的副作用還是以噁心、嘔吐及骨髓抑制為主,少數病人也嘗試免疫抑制療法,如干擾素等。另外要特別注意病人常合併多發性內分泌腫瘤(第一型),要追蹤是否影響其他內分泌器官(如副甲狀腺)。