急性骨髓性白血病如高劑量化療無效接下來要怎麼辦?


台北榮總 血液腫瘤科 陳明晃醫師

2006 九月 22

答:
1.若高劑量化療無效,其剩下的選擇非常有限,可考慮自費購買單株抗體(Myelotarg,一種anti-CD33的抗體,不過非常昂貴)或進行異體骨髓移植。

2.骨髓移植一般是建議在60歲以下無其他合併症的病人,因即使是身體狀況好的年輕人,仍有20-30%的死亡率(此死亡率是指和骨髓移植有關的死亡,如急性排斥、高劑量化療導致免疫功能低下、感染等等)。除此之外,若未達到完全緩解(即complete remission),冒然做骨髓移植,成功率非常低。

3.可能要找時間慢慢跟病人解釋,白血病病人變化很快,若有事情要交代或心願還未完成,及早做準備總是好的。