何謂類癌併多重轉移及庫欣氏症候群?


台北榮總 血液腫瘤科 劉峻宇醫師

2006 七月 21

答:類癌腫瘤為神經內分泌腫瘤之一種,主要由分泌血清激胺(serotonin)或其他胜?  (peptides),胺類(amines)之腫瘤細胞所形成。類癌之名稱乃是1907年由Oberndorfer醫師所提出,因為這種腫瘤比一般的腺癌有較為溫和和緩慢的病程。病理醫師無法單純由病理組織切片來判斷良性或惡性的類癌腫瘤,除非發生侵犯或遠端轉移,如發生上述二種情形,則為惡性類癌腫瘤。類癌腫瘤可合成各種生物活性的胺類和胜?例如神經特異性enolase(NSE),serotonin(5-HT),5-hydroxytryptophan,突觸素(synaptophysin),嗜銀小粒A和C(chromogranin A and C)和其他胜?(胰島素、生長激素、P物質等等)。最常見轉移至肝臟(36%~60%),偶而至骨骼3%、肺4%。類癌腫瘤導致全身性的症狀為惡性類癌症候群,大概佔類癌腫瘤的10%左右,最常見之症狀為臉部潮紅。一般為突然發於身體上半部(主要臉和頸部)的深紅斑。潮紅之發生可自然發生亦可由食物、酒精、運動所導致。次為拉肚子,拉肚子常和潮紅同時發生,亦可能單獨發生,一般是以水瀉為表現。另外有些病人以心臟疾病表現,氣喘和哮喘,少部分以皮膚病變為表徵。而庫欣氏症候群是一種由血液中腎上腺皮質素(cortisol)濃度過高而引發的症候群。

您詢問的類癌併多重轉移及庫欣氏症候群,可能是病人被診斷有所處轉移的類癌腫瘤,同時臨床上合併有庫欣氏症候群,而這兩者的一起出現未必有因果關係,這部分宜多請教主治醫師說明。