肺癌末期醫生建議插管是否有此需要?
問:我父親65歲,93年7月經醫生判定為肺癌3B期,經過一年多的化療及服用3個月艾瑞莎,於94年10月發現腰骨有轉移之跡象及糖尿病,醫生開始加強肺部及腰椎放療,卻於12月時感染帶狀泡疹,95年2月2日因血氧過低突然休克,經急救後意識清醒,然卻終日須戴全罩式氧氣罩目前血氧監控在100,第1、2線抗生素已有抗藥性,肺部X光片呈現白霧狀,但仍有時會因喘不過氣而須急救,醫生建議插管,是否有此需要?
台北榮總 血液腫瘤科 余垣斌醫師
2006 二月 24
答:以您所述之情形,肺癌對治療之反應已不理想,且病情顯示在持續進展,因目前所需氧氣濃度已高,若肺部再有變化則勢必只有插管一途,但考慮肺部之問題其實是因癌症本身未能有效控制所致,故插管雖可暫時維持呼吸卻無法改善肺部之功能,除非臨床判斷肺部主要為感染所致,則有可能使用抗生素而改善,否則插管使用呼吸器可能只是使病患徒增痛苦,故目前之照護可考慮以安寧照顧的角度出發,以減少病患所承受的不適,請再與您的主治醫師討論。