乳癌病人手術前用Herceptin(r)有明顯的效果


台北榮總護理部 黃玉春

2007 五月 04

根據美國臨床腫瘤協會第40屆年度大會發表的結果︰針對Her-2陽性之乳癌患者,在手術前加Herceptin(r)(trastuzumab)和化學治療,有明顯的療效。

美國每年約有25萬人罹患乳癌,針對早期和未轉移的乳癌,使用標準療法有極高的治癒率。早期乳癌的標準治療包括:手術前的化學治療及新輔助療法。新輔助治療可縮小腫瘤的大小、可以增加局部切除乳房時,完全移去腫瘤的機會。與完全的乳房切除術比較存活率,則需要長期繼續觀察。

Herceptin(r)是一種對抗人類表皮生長因子-2 (Her-2)路徑的單株抗體之標的治療。Her-2路徑是控制腫瘤細胞的生長及複製,有些腫瘤細胞過度表現Her-2(即Her-2陽性),Herceptin(r)結合不同Her-2陽性的細胞,使其細胞質複製、瓦解。合併Herceptin(r)和化學治療,可以改善Her-2陽性之乳癌細胞轉移病人的存活率,有研究也正在持續評估Herceptin(r)對乳癌不同期別的影響。

MD.安德森癌症中心的研究,以臨床試驗來評估加上Herceptin(r)為輔助的化學治療法。此試驗包括42個Her-2陽性之乳癌病人,有一半的病人使用Herceptin(r)合併化學治療(5-fluorouracil
,epirubicin,cyclophosphamide),另一半早期乳癌病人,在手術前只用化學治療。新輔助療法有67%的病人可達完全緩解﹔而用化學治療只有25%的病人可達完全緩解。此治療有良好的耐藥性,實驗數據監督委員會很早就把臨床試驗結束了,因為Herceptin(r)的效果明顯,但更需要長期觀察存活率。

研究顯示Her-2陽性之乳癌病人,以Herceptin(r)合併化學治療之新輔助療法,有明顯的抗癌效果及良好的耐藥性,MD.安德森研究中心已將此治療列為標準療程。