淋巴瘤的症狀是什麼?


台灣癌症臨床研究發展基金會 整理

2005 九月 23

答:最常見的淋巴瘤症狀是淋巴結變大或腫脹,好發於頸部、腋下或鼠蹊部。

有時,鼠蹊部淋巴結腫脹會使同側的腿部腫脹。雖然淋巴瘤造成的淋巴結腫大常常是無痛的,但仍可能發生疼痛的情形,尤其是當淋巴結腫大的速度非常快時。因為淋巴系統分佈全身,所以淋巴結腫大可能會發生在任何部位,甚至於自己或醫師均無法輕易地觸摸得到。如果腫大的淋巴結是發生在胃或腸道,可能會感到肚子痛及/或肚子發脹,或是比正常情況更快就有飽脹感。如果腫大的淋巴結侵犯至胸腔,則可能會有咳嗽、呼吸急促或胸痛的情形。有時,位於胸部中心位置的淋巴結快速地增大時,會壓迫靜脈,導致血液由手臂及頭部回流至心臟的速度減慢,而引起上腔靜脈症候群。此時,會有頭痛、頭頸部及手臂腫脹、呼吸困難或視力障礙的情形。

如果腫大的淋巴結侵犯至骨髓,則可能因貧血而導致全身軟弱無力及疲倦。可能因血中血小板數量過少而有出血情形,也可能因血中白血球數量過低而有感染的情形。有時,淋巴瘤侵犯至腦部或脊髓,則會有頭痛、複視、單手或腿無力的情形。若侵犯至脊髓時,甚至會有背痛、腿部無力、麻木感或是無法控制大小便的問題;最常有的情況是脊髓並未受到淋巴瘤侵犯,但是卻可能因為淋巴瘤壓迫到脊髓而有上述情形發生。如果發生任何脊髓受到淋巴瘤侵犯的症狀時,應立即就醫,若是在夜間發生,則應至急診室就診,否則延誤病情,會導致身體癱瘓。

淋巴瘤不論發生在何部位,均可能會有的症狀包括發燒、夜間盜汗及體重減輕;若這些症狀較嚴重,表示淋巴瘤亦屬於較嚴重的惡性者。

許多罹患淋巴瘤的病人並不會有任何症狀,他們可能在洗澡或臥床休息時發現自己的淋巴結有腫大情形。有時,也許在例行性身體健康檢查時,醫師發現淋巴結異常,此種情形常發生在緩慢型淋巴瘤。

很重要的一點是沒有任何症狀是淋巴瘤所特有的,經常是發生一些與淋巴瘤無關的其他症狀。多數人有淋巴結腫大、疼痛的情形時,常是因為各種不同的感染所造成,但是當淋巴結一直都是腫大且持續變大,尤其又不痛時,則應至醫院就醫。