答：Tamoxifen常見的急性或慢性副作用包括熱潮紅（可發生在50%左右的病患，而這也是導致服用tamoxifen病患睡不著最主要的原因）、噁心或嘔吐（可發生在25%左右的病患）、陰道分泌物或出血（可發生在25%左右的病患）。而其他少見的副作用則另有靜脈栓塞（西方女性較常見）、眼睛不適（角膜及視網膜之變化）以及較令人擔心的子宮內膜增生及子宮內膜癌。就您的情況而言，一些常見的副作用包括睡不著、噁心、嘔吐您都發生了。從另一方面而言，這些副作用其實都可以一些輔助藥物減輕或解除，這些您都可以告知您的醫師，請他幫您解決。睡眠對免疫力確實可能有一些影響，但文獻並不多，影響程度目前在醫學上也沒有很好的評估方式。因此，若您決定要服用tamoxifen，我想您可請醫師再幫助您，使用一些輔助藥物度過服用tamoxifen的不適。