答：您好。
1. 胃癌最佳的治療方式就是開刀，因為大致上胃癌對化療效果不佳，當然先決條件是發病時腫瘤仍未擴散出去。通常若非常早期發現（第0期及第Ⅰ期），則單純開刀有＞80%的治癒率。不幸的是，大多數病人覺得身體不適時，就已是Ⅱ、Ⅲ或甚至第Ⅳ期了。針對可以進行開刀的第Ⅱ、Ⅲ期病患，若單以手術治療，則仍有60%的復發率，所以這些病人需要接受術後化療，抑或術後化療加電療，來降低復發率。第Ⅳ期病人則預後不佳，若病人很虛弱，則不宜再積極化療。
2. 術後化療目前可以選擇的藥物有一些，但仍沒有證據顯示哪一種最標準。術後同步化療加電療效果也不錯，若病人身體狀況許可，可以考慮之。
3. 簡言之，開刀後下一步最適當的治療是視疾病期別而定，臨床上可以用電腦斷層評估腫瘤殘餘情況，假若癌症指數在術前有異常，則也可當作治療的評估之一，但若術前就不高，那就無法以它做評估，主治醫師應該最了解病人的情況，可以與他討論接下來的治療方針。