早期乳癌病患治療後避孕率卻降低
隨著乳癌病患的壽命延長，生活品質改善已經成為照護上重要的課題，而在改善生活品質中，也需要充分獲得避孕教育和避孕諮詢的資訊，這些則需要仰賴醫護專業人員。
保羅
2022 十一月 08
在之前的一項研究報告顯示乳癌倖存者中的許多懷孕是意外的，發生在不打算懷孕的女性身上，這有很多原因，包括缺乏足夠的避孕諮詢、使用無效避孕方法及認為癌症治療可能導致永久性不孕症等的錯誤觀念。
那目前乳癌女性病患使用避孕用具和方法使用情況是如何？義大利熱那亞大學Lambertini博士和他的同事從法國的一項多中心、前瞻性群組試驗的CANTO研究中，收納了年齡在 50 歲以下、在2012年3月至2017年12月被診斷為 I 至 III 期乳癌共2900名女性，其中有70.8%接受化療，80%接受內分泌治療。他們探討這些病患在診斷時後2年內選擇的避孕用具和方法及其相關因素。
結果顯示在診斷後第一年有45%和第二年有65.7%有諮詢過婦產科醫生。在診斷時有54.2%使用避孕，而有62.7%患者使用口服避孕藥。但是在確診後避孕措施使用卻明顯減少，第一年降低到38.9%；第二年41.2%。其中有95%的病患改成使用口服避孕藥以外的方式，主要是使用避孕器，第一年有77.4%，第二年有75.2%。而男性使用保險套在第一年有13.6%，第二年有14.3%。
分析病患使用避孕藥具的原因，在第一年的原因有診斷時已經使用避孕措施、病患年紀較輕、擁有更好的性功能、有孩子、報告存在白帶、單獨接受tamoxifen治療、或者前一年有諮詢過婦產科醫生。在第二年使用避孕藥具的原因與第一年相似，此外還有伴侶的意見。
乳癌病患都有額外未滿足的需求，特別是比較年輕女性迫切需要努力解決性健康問題。不久之前我們也討論過各種不同的乳癌治療方法會引發「無月經症」的不良反應，導致性慾減低、難以達到性高潮或陰道乾燥導致插入式性活動疼痛和生理性白帶等因素，這些可能都與乳癌治療後的女性未使用避孕藥具有關。
這項研究顯示超過50%的女性在診斷乳癌時有使用避孕藥具，但在診斷後第 一、二年使用量卻下降，而且幾乎所有病患在確診後都改使用非激素避孕方法。因為月經恢復正常但没有採取避孕措施的乳癌病患是不是因為有關這方面的資訊來源不足？所以被診斷罹癌者都需要在癌症治療之前、期間和之後從醫療保健專業的不同成員提供相關資訊，醫療保健專業人員也應該加強性知識來幫助乳癌診斷後年輕女性性健康的避孕諮詢。
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