空氣污染是非吸菸肺癌病患的危險因素嗎？
空氣中有許多的汙染物，其中漂浮在空氣中類似灰塵的粒狀物稱為懸浮微粒（PM），PM 2.5是指PM的粒徑小於或等於2.5微克/立方公尺的粒子，稱為細懸浮微粒。而細懸浮微粒會穿透肺部氣泡直接進入血管中，隨著血液循環全身，對人體及生態造成影響。
保羅
2022 九月 08
東亞不抽菸的女性肺癌發生率很高，根據台灣2019年的一項研究顯示台灣女性抽菸比例一直維持在5%，但是女性肺腺癌發生率從1995年的每10萬人7.05人增加到 2015年的24.22人。
在而不吸菸者罹患肺癌中，空氣污染可能是主要風險因素。在2013年國際癌症研究機構已經將室內和室外空氣污染中PM 2.5細懸浮微粒列為人類致癌物，但是在空氣污染暴露時間要多久才會引發肺癌呢？3年？15或是20年？
在2021年11月加拿大不列顛哥倫比亞癌症研究所Myers博士和發表了一項PM 2.5研究，比較曾經吸菸和不曾吸菸的肺癌病患的空氣污染累積暴露量。研究收納1005名肺癌病患，其中56%是女性，33%從不抽菸。
研究結果顯示，與曾經吸菸的肺癌患者相比，發現不曾吸菸的肺癌患者更為年輕；而從不吸菸的肺癌中，女性罹患肺癌風險高達4倍，亞洲人比非亞洲人增加6.5倍，罹患慢性阻塞性肺病或肺癌家族史的可能性較低，更多的室外PM 2.5暴露會增加1.8倍肺癌的風險，及接觸二手煙的風險較低。這項研究結果證明在評估肺癌的風險因子時，應該將累積暴露於環境空氣污染物的因素列入風險。
2022年8月，他們又在的國際肺癌研究學會（IASLC）的世界肺癌大會上發表空氣污染與肺癌診斷之間關係的研究，收納236名從不抽菸的女性肺癌病患進行分析，來比較從未吸菸的新診斷肺癌女性的3年和20年累積暴露量與肺癌的關係。這些參與者有190人（80.5%）是外國出生，71% 是亞洲人。
世界衛生組織（WHO）針對細懸浮微粒（PM2.5）所訂定的標準是10 µg/m3，從這項研究顯示在外國出生的加拿大女性190人中只有4人（2%）的3年累積PM 2.5暴露量大於 10 µg/m3，而38人（20%）的20 年累積PM 2.5大於 10 µg /m3。所有參與者的PM 2.5累積暴露量都大於5 µg /m3。
這項研究證實對PM2.5的環境空氣顆粒物累積暴露的短期評估可能會低估了長期暴露在污染下對健康影響，即使是20年的累積暴露於空氣污染也可能低估了對肺癌的影響，尤其是很長一段時間生活在PM2.5高暴露地區後才移居加拿大的病患。
這項研究的另外一個發現是與非EGFR基因突變肺癌相比較，發現較高的3年累積 PM2.5暴露與EGFR基因突變肺癌有很高的相關性，但是與較高的20年累積暴露無明顯相關性。而從這項結果可以推測亞洲女性肺癌帶有較高EGFR基因突變可能與環境的汙染有關。
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