PPI藥物包括Nexium、Pantoprazole、Prevacid（lansoprazole）、 Prilosec（omeprazole）等，健保有給付四個月的PPI使用於消化性潰瘍及胃食道逆流，但是由於PPI藥價便宜，很多人都會自己繼續購買服用，但是都不知道長期使用PPI可能會增加結直腸癌的風險。

因為在動物實驗上證明PPI會導致高胃泌素血症，促進正常和惡性結腸上皮細胞增殖，而且PPI是一種制酸劑，酸度降低會影響身體裡面健康的微生物組。

 

PPI是否會增加結直腸癌的風險有很多的臨床研究，但是結果並不一致，van Soest（2008）、Ahn（2012）及Kuiper（2020）的報告都認為PPI使用與結直腸癌無關；Hwang（2017）的研究則認為PPI會增加結直腸癌風險有關，但是這些研究都屬於流行病學的回溯性研究。

 

最近加拿大蒙特利爾麥吉爾大學流行病學、生物統計學和職業健康專家Azoulay博士和他的研究團隊利用英國臨床實踐研究數據鏈的資料進行研究，將PPI與H2受體阻抗劑（H2RA）相比較與結直腸癌風險增加是否有關。

 

數據資料時間從1990年至2018年，分成服用PPI與H2RA兩組，共有1,293,749名PPI使用者與292,387名H2RA使用者，平均追蹤時間是4.9年，在2019年加以分析，結果使用PPI者有6759名罹患結直腸癌，使用H2RA者有1264名，不考慮服用時間長短，使用PPI與結直腸癌風險增加無關，但是從累積持續時間來分下，使用PPI小於兩年與結直腸癌風險無關，但是兩年到四年會增加45%結直腸癌風險，大於四年會增加60%結直腸癌風險，也就是使用時間越久，累積的風險就越高。

 

在追蹤5到10年中發現，在5年追蹤分析中，使用PPI者，每5343人就有一人會罹患結直腸癌；在10年追蹤分析中，使用PPI者，每792人就有一人會罹患結直腸癌，使用時間越長，追蹤時間越久，就會發現使用PPI明顯的增加結直腸癌風險。

 

因此使用PPI與H2RA雖然在兩年內不會增加結直腸癌風險，但是長期使用，隨著時間的累積會增加結直腸癌風險，因此醫師開PPI處方時要注意長期使用會增加結直腸癌風險，病患如果必須長期使用必須嚴密監測。