肝癌的風險意識正在改變
肥胖的確會引發癌症，但是對肝癌有什麼影響呢？曾經有過一系列的研究，其中最有名的是休士頓Baylor college 的El-Serag博士在2014年肥胖確實會升高肝癌的危險，但是在當時沒辦法證明有絕對的影響，因為肥胖會引發發炎機制，導致肝臟細胞轉變成肝癌的風險，如果有肝硬化的病患引發風險會更高。
保羅
2020 十月 16
在2015年美國MD Anderson癌症中心Ahmed Omar Kaseb博士肥胖與肝癌發生風險有關，年輕時高BMI（身體質量指數）值會增加風險2.6倍，男性會增加2.3倍，女性會增加3.6倍，BMI每增加一個單位，診斷肝癌的年齡就減少3.89個月，也就是越年輕越容易發病，但是對於整體死亡率沒有影響。
2016年時美國癌症協會消化系統癌症研究中心主任Peter T. Campbell提出體重增加會增加21%罹患肝癌的風險；體重肥胖會加87%肝癌的風險。也就是體重越增加，風險就增加的越多。而且與腰圍有關，如果腰圍單獨增加，增加風險不大，但是如果有糖尿病、抽煙、酗酒或體重增加，會比一般人增加2.5倍肝癌的風險，而且男性跟女性體重每增加5公斤，分別增加38%與20%的肝癌的風險，尤其有糖尿病者。
在2020年，El-Serag博士又發表研究報告指出肝癌發生的危險因子正在改變，除了B肝與C肝外，包括體重增加、糖尿病、酗酒或其他感染因素。
B肝與C肝病毒都有藥物可以使用，可以完全消滅，假如病患當時有肝硬化病患每年潛在罹患肝癌的風險是1.8倍，但是病患要特別這注意代謝綜合症，也就是體重是否過胖，如果BMI>30就會增加罹患肝癌兩倍的風險。另外還注意腹圍與腰間的比例，如果比例過高，會增加三倍罹患肝癌的風險，尤其是有糖尿病者，風險增加更多。
糖尿病服用metformin可以減少肝癌50%發生，而膽固醇過高的病患使用他汀類藥物（Statins）會增加肝癌的風險，但是不主張停藥，因為Statins可以減少心臟血管疾病，預防心臟血管疾病比肝癌發生風險大。另外非酒精性脂肪肝的病人即使使用B肝及C肝藥物，還是有增加肝癌的風險，尤其是糖尿病、年齡過大的病患。
即使現在已經有抗B肝及C肝藥物，肝癌發生風險改變了，但是假如還是肥胖、體重過重、糖尿病及年齡過大還是有增加肝癌的風險，需要警慎的追蹤，早期診斷早期治療，以減少癌症發生的風險。
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