台灣癌症防治網 | 間接性斷食可以增加乳癌化療效果

間接性斷食可以增加乳癌化療效果

乳癌是現代女性的健康殺手，在美國及歐洲在女性一生之中每8個人就有1人會罹患乳癌，在台灣的發生率也越來越高，已經是女性癌症發生率的第一位。

保羅

2020 七月 17

乳癌除了傳統化學治療、標靶治療、免疫治療等治療方式之外，斷食或間歇性斷食對於癌症化學治療療效有幫助呢？因為以前曾經有報導指出斷食可預防癌症、可以預防癌症復發，但是對於正在接受治療的病患是不是可以透過斷食增加療效、減少副作用呢？

所謂仿斷食飲食法（Fasting Mimicking Diet，FMD）是一種低熱量、低蛋白、植物性的間歇性飲食計劃，具有斷食的代謝好處，而且只在幾天內使用是比較安全的方法。

在小鼠的實驗中發現FMD可以限制蛋白質及葡萄糖的攝取量，因此可以減少發炎反應、降低胰島素和類胰島素生長因子，因為這些因素會促進癌症生長、增殖。

荷蘭萊登大學與荷蘭乳癌研究中心團隊de Groot博士和他的團隊發表FMD可以做為早期乳癌的女性病患的化學治療新輔助療法，來增加化療的療效及減少副作用。

在進行試驗前，先在小鼠身上進行試驗，FMD可以減少荷瘤小鼠化療的毒性，而且可以增加療效。研究也發現短期禁食時，健康細胞會因為禁食從增殖狀態變成維持及修復狀態，而惡性細胞無法試驗缺營養的環境，反而容易受到化療影響，增加癌細胞死亡。

因此研究在2014年到2018年收納了129名HER2陰性、第2及第3期的可以手術的乳癌病患（沒有糖尿病而且BMI超過18 kg/m2）由於這些病患可以接受外科手術，為了在手術可以切除得更乾淨，因此在手術前先接受化學治療，將病患分成兩組，一怎在化療前三天和期間接受FMD，另外一組保持正常飲食。

病患使用FMD菜單是以植物為主的低氨基酸來代替飲食，有湯、肉湯、飲食和茶組成，第1天熱量1200卡，第2天到第4天降低到200卡，複雜碳水化合物的熱量佔總熱量的80%，而正常飲食組為了防止噁心跟嘔吐而使用止吐賀爾蒙Dexamethasone。

結果發現接受FMD後，腫瘤更容易縮小，尤其是接受化療超過一半週期以上與對照組相比更有療效；也發現到即使沒有使用止吐賀爾蒙Dexamethasone，毒性也與對照組相同。此外也發現接受FMD組的T 細胞在化療中DNA損傷較少，因為化療會引起免疫淋巴的DNA損傷，但是接受FMD可以顯著減少這種損害。

FMD可以引起新陳代謝變化，降低胰島素和類胰島素生長因子，可以當作化學治療藥物的輔助療法，不是每個病患都適合實施FMD療法，要注意身體是否太虛弱、營養缺乏或是老年人，特別是有其他合併症的病患要注意，最好與醫師商量是不是適合接受FMD，再來決定是否可以利用FMD減少副作用、增加療效。