台日韓都有喝酒的文化,尤其是日韓應酬文化,下班後主管會帶著下屬一起去聚餐喝酒,有時不只一攤,但是喝酒要注意,很多東亞人喝酒就會臉紅,會臉紅的原因是ALDH2基因突變有關,ALDH2基因是一種在酒精代謝中非常重要關鍵重要的一種蛋白,如果ALDH2基因突變,喝酒之後無法被體內即時代謝,就會引癌症的發生,而不幸的是亞洲人普遍有ALDH2基因突變,高達28%到54%。
以前有很多文獻指出東亞人喝酒會增加肝癌、乳癌,還有一些腸胃道癌症的風險,亞洲胃癌病患跟其他非亞洲病患的胃癌有其他的不同之處,就是亞洲胃癌中CDH1蛋白基因突變比較高,CDH1蛋白基因突變就會增加胃癌的發生。
ALDH2及CDH1基因突變與胃癌的關係是什麼呢?跟生活型態有無關係呢?與抽菸、喝酒等習慣的表觀遺傳學有無關係?
最近東京大學Aburatani博士和他的研究團隊研究了531名胃癌病患,其中有319名亞洲人和212名非亞洲人,進行大規模最新式的全外顯子組測序檢查,來分析體細胞突變模式、種系變異、生活習慣之間的關係。
結果在全外顯子組測序發現胃癌具有多樣性,分成許多亞群,在瀰漫型胃癌中,90.5%是亞洲人,69.6%的病患有ALDH2基因突變。而且有ALDH2基因突變還喝酒,罹患胃癌的風險比一般不喝酒者增加了11.1倍的風險,即使少量的喝也會增加罹患胃癌的風險。
他也非現在日本罹患胃癌的病患中,有CDH1蛋白基因突變的比例很高,在日韓的胃癌患者有DH1蛋白基因突變比例較非亞洲者高。
另外研究也分析了生活方式是不是也會增加胃癌的風險,結果發現東亞人如果有ALDH2基因突變者,又抽菸、喝酒,會有協合效應,會增加罹患胃癌的風險
在東亞(包括台灣)有ALDH2與CDH1基因突變是不可避免的事,因此要預防胃癌的方法除了多吃新鮮的蔬菜水果跟牛奶之外,還要盡可能避免抽菸及喝酒,正在抽菸或有喝酒習慣者的趕快戒菸、戒酒。