美國的大腸鏡檢查及追蹤的時間
台灣的大腸癌在男性的發生率是第一位，女性第二位，在全癌症佔第一位，而且近年來發生率越來越高。在2016年男性有8706人，女性有6668人，共15374人罹患大腸癌。
保羅
2020 三月 20
大腸鏡的篩檢非常重要，如果檢查發現有瘜肉或腺瘤，一般都主張切除，因為有一部分會惡化呈大腸癌。
大腸鏡檢查應該要間隔多久一次呢？世界各國如美國、英國及台灣的國家衛生研究院所認定的時間間隔都不太相同，最近由美國胃腸病學院、美國胃腸病學協會和美國胃腸內視鏡檢查學會的代表所組成美國大腸癌多社會工作隊修改2012年的推薦篩檢摘要。
哪些人需要接受檢查，美國非裔的大腸癌發生率較高，因此建議45歲就開始接受篩檢，而其他種族是50歲以上，假如一等親有大腸癌家族史或在60歲前有進行性的腺瘤，或任何年齡有兩個一等親罹患大腸癌或進行性的腺瘤，建議在最年輕第一等親患病年齡前10年就接受大腸鏡篩檢，或是40歲以上就接受篩檢，就算沒發現瘜肉或腺瘤，也應該每5年接受一次篩檢。
對於有一位一級親屬罹患大腸癌，晚期腺瘤或在60歲或更高年齡被診斷為晚期鋸齒狀病變者，應該從40歲開始接受篩檢。
而對於75歲或以上接受篩檢是陰性或預期壽命少於10年者，或85歲以上沒有接受過篩檢的病患，沒有必要可以不接受篩檢。
那篩檢時間應該間隔多久呢？如果大腸鏡篩檢沒有瘜肉者，每10年接受一次檢查；如果有瘜肉小於1公分1到2個，7到10年檢查一次；有3到4個小於1公分瘜肉，3到5年檢查一次；有5到10個小於1公分瘜肉，3年內檢查一次。
瘜肉組織學上如果屬於管絨毛腺瘤或絨毛腺瘤是每3年內做一次；高度不典型增生的腺瘤也是3年內做一次。
如果瘜肉大於等於1公分，1年內就要檢查一次（以前是3年）；一次檢查發現有的大於等於10個瘜肉那1年內要檢查一次。
病患有無蒂鋸齒狀瘜肉、無蒂鋸齒狀腺瘤、無蒂鋸齒狀病變1到2個且小於1公分，5到10年內檢查一次；3到4個且小於1公分，3到5年內檢查一次；伴有不典型增生的腺瘤要3年內檢查一次；傳統鋸齒狀腺瘤要3年內檢查一次。
增生性瘜肉的腺瘤大於等於1公分、管絨毛瘜腺瘤或絨毛腺瘤只要有一個就應該3年接受一次篩檢；如果有分段式切除腺瘤大於等於2公分就要6個月接受一次篩檢。
美國建議的大腸鏡篩檢比台灣的建議時間長，應該要遵從台灣所建議的時間為主，不一定要三年，兩年接受一次會比較安全。
| 檢查結果 | 組織學 | 間隔時間 |
|---|---|---|
| 沒有瘜肉 |
|
10年 |
| 有瘜肉 | <10mm，1到2個 | 7-10年 |
| <10mm，3到4個 | 3-5年 | |
| <10mm，5到10個 | 3年內 | |
| ≧10mm | 1年內 | |
| 10個瘜肉 | 1年內 | |
| 管絨毛腺瘤或絨毛腺瘤 |
|
3年內 |
| 高度不典型增生腺瘤 |
|
3年內 |
| 蒂鋸齒狀瘜肉、無蒂鋸齒狀腺瘤、無蒂鋸齒狀病變 | <10mm，1到2個 | 5-10年內 |
| <10mm，3到4個 | 3-5年內 | |
| 不典型增生的腺瘤 |
|
3年內 |
| 傳統鋸齒狀腺瘤 |
|
3年內 |
| 增生性瘜肉的腺瘤 | ≧10mm | 3年內 |
| 管絨毛瘜腺瘤或絨毛腺瘤 |
|
3年內 |
| 分段式切除腺瘤 | ≧20mm | 6個月 |
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