為癌症「藻」回健康


台北市榮新診所 張淳婷營養師

2019 八月 30

前言
惡性腫瘤蟬聯36年來國人十大死因之首,依據105年衛生福利部癌症登記報告,新發癌症人數為10萬餘人,平均每4分鐘58秒即有1人罹癌。由於人口快速老化、加上不健康的飲食與生活習慣,癌症發生人數仍持續上升,不僅影響病患的生活品質和身心靈衝擊,也造成龐大的醫療費用支出和家庭經濟與照護壓力。因此建立國人健康飲食和生活型態、定期身體健康檢查與癌症篩檢、預防癌症發生及減緩疾病惡化,是台灣當前重要的醫療照護與公共衛生課題之一。
癌症與營養
根據統計,75%癌症患者於確診時已被診斷出有營養不良、體重下降的現象,尤其是頭頸系癌症(如口腔癌、食道癌)和消化道系癌症(如大腸癌、胰臟癌)患者,體重掉得更多。癌症惡病質(Cancer cachexia)是造成癌症病患死亡的主要原因之一,為癌症病患營養與代謝異常產生的結果。若癌症患者在化療期間出現體重減輕、活動力下降、骨骼肌持續流失、感染、免疫功能不佳、引起發炎反應、腸胃功能障礙、延遲傷口癒合等症狀,可能影響治療預後的成效。美國癌症協會(ACS)指出,營養足夠對於癌友的六大好處包括:1.心情比較愉快;2.保持體力和活力;3.維持體重,幫助身體儲存養分;4.比較能承受癌症帶來的副作用;5.減少感染風險;6.加速傷口癒合、促進復原。癌症治療期間攝取高熱量、高蛋白飲食能促進蛋白質的合成及利用,有效增加肌肉質量,特別在癌症早期營養補充可以增加體力、減少肌肉耗損、維持體重,有助於預防癌症惡病質和增加對化放療的耐受度和降低副作用。

癌症與藻類營養品
藻類又稱為浮游植物,是地球上最古老的生命體之一,隨著演化產生不同顏色、外觀、構造、特徵、分佈區域等分類,近幾年營養醫學發現海藻富含核酸(DNA、RNA)、藻多醣、多酚、葉酸、維生素B群、20多種人體必需胺基酸,以及微量的鈣、碘、銅、鎂、鋅、錳等礦物質,常見的藻類包括:綠藻、藍藻、紅藻、褐藻,皆含有豐富的營養成分和保健功能(表一)。若是營養不均衡者,可以從藻類食物中補充到微量營養素,幫助改善「隱性飢餓」,促進身體機能正常運作,進而達到提升活力、延緩老化的保健作用,甚至能達到調節免疫系統、預防癌症和抑制癌細胞的作用。近年來天然藻類萃取成份經過各項細胞實驗和動物實驗,皆證實褐藻醣膠對於抑制腫瘤及調節發炎反應具有顯著功效,經台灣褐藻醣膠發展學會主辦國際癌症臨床輔助與慢性病運用研討會,發表台灣小分子褐藻醣膠(Oligo-Fucoidan)對各種癌症研究結果(表二)。行政院農業委員會水產試驗所針對台灣產褐藻萃取物對於腫瘤細胞之抑制作用的研究發現,褐藻萃取物抑制腫瘤的機制包含:1.誘導癌細胞凋亡;2.活化免疫作用;3.抑制癌細胞血管新生作用。未來期待藻類營養品能做為癌症治療的輔助選擇,與化療藥物、標把藥物共同幫助癌友有效降低復發和轉移、提高生活品質、提升存活率,達到最佳癌症治療方法。
表一、常見的藻類比較表
藻類分類 綠藻(小球藻) 藍藻(螺旋藻) 紅藻 褐藻
分佈區域 日光可及之潮間帶 分佈廣泛,耐乾涸、高鹽度、高溫環境 較深的海域 淺水域
來源 網球藻、香蕉藻、台灣松藻、仙掌藻、蕨藻(海葡萄)等 藍綠藻 紫菜、石花菜、龍鬚菜、麒麟菜、寒天(洋菜)等 褐藻海帶、裙帶菜、小海帶
營養成分 綠藻精C.G.F.、
核酸、多醣體、葉綠素、α-次亞麻油酸、葉黃素、維生素B12、膳食纖維
藍藻精S.G.F.、藻藍素、β-胡蘿蔔素、GLA(γ-次亞麻油酸)、類超氧歧化酶(SOD) 藻紅素、藻膠、含硫胺基酸(牛磺酸、甲硫胺酸、胱胺酸及其衍生物) 褐藻醣膠Fucoidan、L-岩藻醣(Fucose)、硫酸酯基團(sulfate ester group)
吸收率 78-80% 80-85% 海藻鈣吸收率39.4% 小分子褐藻醣膠分子量小於500Da,吸收率98%以上
建議用法 成人每天攝取約5公克,飯前、飯後或早晚食用 成人每天攝取約3公克 成人每日攝取6-12毫克,搭配含油脂食物併用或飯後食用可提高吸收 成人每日攝取約4公克,早、晚空腹各2公克
保健功能 調節血糖
促進免疫細胞增生
促進血清免疫球蛋白IgG之生成
※動物實驗:
預防流感病毒感染,感染後則有降低死亡率及減輕症狀的效果

※細胞實驗:
抑制腸病毒、流行性感冒病毒、輪狀病毒、呼吸道融合病毒、人類皰疹病毒

※純藍藻:鹽分含量高、腥味重

調控神經細胞
改善膽固醇
螯合重金屬
硫氫基去毒
※動物實驗:
1.延緩老鼠老化和增加記憶力
2.降低血液中三酸甘油酯
3.減少高脂肪飲食造成的脂肪堆積

※細胞實驗:
抑制脂肪細胞分化

誘導癌細胞凋亡
抑制癌化血管新生作用
抑制癌細胞增生、轉移
改善化療副作用
預防癌症生成及復發
調節免疫問題
改善發炎問題
提升肝臟機能
衛署健字許可 引藻™片(小球藻W-87) (國際引藻)
綠寶綠藻片/
極品綠寶藻精王®滋補飲(台灣綠藻)
遠東極品CV-66茯加力藻錠(小球藻)(遠東)
綠藻+乳酸菌錠/天然綠藻錠(味丹)
活綠美綠藻片(光璧)
天然螺旋藻錠(味丹)
賜百齡®藍藻錠(南寶)

藍波健康錠(大家優藻)(暫停生產)
珍藍藻錠(大永生醫)(暫停生產)

NIL 美海雲®褐藻醣膠膠囊(漢和)
表二、台灣小分子褐藻醣膠(Oligo-Fucoidan)對各種癌症研究結果
(資料來源:台灣褐藻醣膠發展學會)
癌症 研究單位/發表論文 研究結果
大腸直腸癌 高醫大腸直腸外科王照元醫師『Hi-Q小分子褐藻醣膠應用於轉移性大腸直腸癌患者之臨床研究』 ◎收案54位轉移性大腸直腸癌患者
◎追蹤時間11.5個月
◎疾病控制率達92.8%
肝癌 萬芳醫院癌症中心轉譯醫學研究室顏明德博士『台灣小分子褐藻醣膠抑制癌幹細胞之生長與轉移』 ◎抑制高度表達致癌基因Snail細胞腫瘤的數量及大小
◎動物實驗中發現小分子褐藻醣膠能有效抑制肝腫瘤的生長
肺癌 陽明醫學生物技術研究所許先業教授『台灣小分子褐藻醣膠加成化療藥物對抑制小鼠肺癌生成之探討』 ◎透過Smurf2依賴性的泛素化作用降解 TGFβ受體
◎抑制肺腫瘤發生
◎使用臨床抗癌藥劑順鉑或艾瑞莎與褐藻醣膠的組合,在肺癌患者中發揮更多抗腫瘤作用
乳癌 國防醫學院微生物及免疫學研究所研究員顏明德博士『台灣小分子褐藻醣膠抑制乳癌幹細胞之作用機轉』 ◎抑制乳癌細胞之生長,更可減少乳癌細胞腫瘤球的數量及大小
◎台灣小分子褐藻醣膠能夠抑制mTOR訊息傳遞路徑,降低乳癌細胞球狀體之形成
化療副作用 慈濟大學醫學科學研究所周志中教授『台灣小分子褐藻醣膠透過在缺氧狀態調降HIF-1/VEGF來抑制腫瘤血管新生』 ◎降低化療副作用機轉:增加肌肉蛋白生成、降低肌肉萎縮速度、保護腸胃道的代謝及吸收功能
◎化療時合併食用台灣小分子褐藻醣膠能降低化療副作用,改善癌症惡病質
◎減少化療藥物對肌肉組織之破壞,以及對腸絨毛組織及消化酵素之破壞
惡性腦瘤 萬芳醫院癌症中心廖建皇博士『台灣小分子褐藻醣膠對惡性腦瘤細胞的分化誘導作用與分子機轉之探討』 ◎惡性腦瘤細胞走向分化細胞的作用包括:神經細胞、寡樹突細胞,或星狀細胞,並且對於寡樹凸細胞的誘導分化有很明顯的現象
◎與臨床用藥,如DNA去甲基化製劑Decitabine合併藥物對腫瘤細胞有更明顯的毒殺作用
子宮肌瘤 台北醫學大學保健營養學系夏詩閔教授『台灣小分子褐藻醣膠對於子宮肌瘤的研究進展』 ◎動物實驗發現,可有效抑制子宮肌瘤的生長,其主要的機制是抑制細胞外基質的增加與細胞增生
◎細胞實驗抑制TGFβ導致的訊息傳遞路徑,進一步降低細胞外基質堆積
◎降低子宮肌瘤纖維化的現象
結論
癌症治療階段最需要充足熱量和均衡營養,才能維持好體力、對抗癌細胞,坊間許多謠言以生機飲食、生酮飲食、斷食療法可以餓死癌細胞,或單吃某種營養素為來源,使身體細胞無法進行正常代謝,反而更容易受癌細胞攻擊,加上化放療中最常見噁心嘔吐、食慾不振等副作用,造成體重減輕、增加了癌症惡病質和死亡率的風險。綜上所述,在動物實驗結果顯示台灣小分子褐藻醣膠能改善肌肉萎縮、保護腸胃道代謝吸收、增強化療效應、抗發炎、抑制腫瘤進展及改善化放療副作用,具有輔助癌症治療的潛力,期待未來規劃進行人體臨床試驗來驗證當前試驗結果,為癌症治療帶來新曙光。當今衛生福利部食品藥物管理署為加強藻類食品管理,依食品衛生管理法中列入「藻類食品衛生標準」,規範包括:適用範圍、微生物限量、重金屬限量(鉛、鎘、汞、無機砷)、脫鎂葉綠酸鹽限量規定等明訂條文,以保障食用者的健康安全。提醒大眾或癌友在選擇補充營養品前請先詢問專科醫師、營養師、藥師的專業建議,千萬避免誤信坊間偏方或另類療法而延誤治療,仍須配合接受正規治療,才是可靠的抗癌方式。