人類嗜T淋巴球病毒抗體是否有醫療藥劑可治療?


2005 三月 25

答:成人T-細胞白血病/淋巴瘤(Adult T-cell leukemia-lymphoma)之產生,與一種反轉錄病毒(retrovirus)HTLV-1(人類嗜T淋巴病毒第一型)之感染有關。全世界有兩大流行區域其人口受到HTLV-1之感染率最高,一是日本九州西南(10-15%),另一則是加勒比海區域(2-5%)。根據統計人類受到HTLV-1感染後(血液中HTLV-1抗體呈陽性),約有百分之五的病患將來會發病,即會產生成人T-細胞白血病/淋巴瘤,且其潛伏期甚長,約為二十年。臨床上患有成人T-細胞白血病/淋巴瘤的病患會出現淋巴腺腫大、肝脾腫大、皮膚病灶如紅斑、骨骼溶蝕性病灶、及高鈣血症等症狀。病患之周邊血液內也可能會出現典型之細胞核成花瓣狀之T-淋巴球。病患罹病後對感染之抵抗力會降低,因此容易得到伺機性(opportunistic)病原菌之感染。此病預後甚差,無論以何種化療組合其緩解期均十分短暫,且大部分病人於診斷確立後十二個月內死亡,平均存活期不到一年(急性期的病患約為五個月,而淋巴瘤型者約為十個月)。

目前國內有在做HTLV-1抗體檢測的有捐血中心以及各大醫學中心的血庫。本院目前血庫有做,但是未對外開放。臺大醫院應可做此一檢測。

此一病毒感染並無有效藥物治療,若知道感染此病也無從預防其轉變為淋巴瘤。某國外研究共收集十九位成人T-細胞白血病/淋巴瘤病患,其中有七位病患於先前接受過化學治療無效或是復發。病患同時接受Zidovudine200公絲口服,一天五次(即清%u919