大腸鏡檢查陰性者要間隔多久再檢測一次


翰晃

2019 二月 14

大腸癌的早期診斷最好的方法是利用大腸鏡檢查,但因為大腸鏡檢查是一種侵犯性的檢查,很難被一般民眾接受,國健署也鼓勵兩年糞便潛血可以早期診斷大腸癌,最好的檢查方式還是大腸鏡。
但是如果是大腸鏡檢查正常,到底要隔多久之後再檢查一次?很多的研究是說5年,但是最近美國的研究報告是認為10年間隔就可以了。
 
這個是一個回溯性的研究,是由美國奧克蘭Jeffrey K. Lee醫師所做的研究,他分析了1,251,318位民眾,其中男性佔了49%,平均年齡是55.6歲。這些病患經過12年的追蹤,如果是大腸鏡檢查為陰性者,10年後罹患大腸癌風險比起沒有檢查者將低了46%,死亡率也減少88%。
 
在4,639,809名人-年未接受大腸鏡篩檢,確診了5743名大腸癌,其中1821名(31.7%)為近端,2588例(45.1%)為晚期。
 
在99,166人中,共有417,987名人-年接受了大腸鏡篩檢,共確診了184名大腸癌,其中94名(51.1%)為近端,91名(49.5%)為晚期。
 
大腸鏡檢查陰性者,大腸癌的發病率從每10萬人年16.6人增加到第1年到第10年每10萬人年133.2人。死亡率從第1年的每10萬人年6.8人增加到 12年每10萬人年92.2人。
 
這些發生率都比沒有做過大腸鏡篩檢者來的低,雖然這是一個大規模的研究認為十年篩檢一次就可以,但是也可能間隔太久,因為台灣大腸癌的發生率很高,如果是大腸鏡檢查陰性者最好3到4年就檢查一次。如果不願意接受大腸鏡篩檢者,也可以改用糞便潛血檢查,一旦發現是陽性就建議接受大腸鏡篩檢。
 
雖然男性50歲後接受糞便潛血檢查,但是也鼓勵接受大腸鏡篩檢,如果有家族病史者,就應該在確診年齡前往前推10年就接受大腸鏡篩檢,一旦發現息肉,會將息肉切除,依照醫師指示要繼續追蹤檢查,所以1到2年就要檢測一次,因為有部分息肉會惡化成癌症病房,所以檢查是有必要的。