許美玉傷造口護理師、 周鳳翔護理師、吳紫菱、林瑞萍傷造口護理師
2019 元月 25
傷口、造口、管路滲漏與失禁性皮膚炎,是癌症病友從診斷、接受治療、居家照護,甚至走到生命的末期,常見的照護問題。例如﹕大腸直腸癌病人被診斷時,告知需執行手術與造口時,因對造口的不了解而焦慮與擔憂﹔在接受化學治療或放射治療時,面對其副作用所引起的口腔與照射皮膚損傷、腹瀉導致失禁性皮膚炎等,讓癌友因痛、苦不堪言。另外,提供營養的胃造口及空腸造口管路,常因治療過程中的症狀干擾,造成胃液、腸液滲漏問題,讓癌友不知所措﹔因腫瘤生長快速,形成的腫瘤惡性傷口,其大量的分泌物、惡臭、出血,影響癌友的生活品質。當生命走在末期路上時、臥床者,因困難翻身、照顧不易,導致嚴重薦骨的壓力性損傷等問題,為癌友與其家庭在抗癌人生中,不得不提早預防,以及一旦發生時,如何盡早提供適切的照護,平安的排除問題,亦或是陪伴癌友與其家庭,將問題影響層面降至最低傷害,這都是癌症多專科照護團隊所應致力努力的議題。
當癌友發生傷口、造口、管路滲漏與失禁皮膚照護問題時,在癌症專科照護團隊中,病友及其家庭可諮詢「傷口造口及失禁護理師」。但對於此專業角色可提供癌友的照護,仍未被普遍的認識,以及對此專業人員的角色感到陌生時有所聞。何謂「傷口造口及失禁護理師」?此專業角色在國際發展上已有一甲子。最早是1958年,美國俄亥俄州克里夫蘭醫院的Turnbull醫師和本身是造口病友的Norma N. Gill護理師,因發覺造口病友照護的重要性,創立第一所國際造口學校,開始提供教育訓練,培訓傷口造口及失禁護理師,提供專業照護。至今全球有七十多個國家設有此專門服務部門,執業範圍涵蓋醫療院所、門診服務及長期照護。
台灣最早提供專業服務的是在1971年馬偕紀念醫院所成立的「腸造口治療室」,主要在提供造口專業服務;隨著病友的照護需求度與日漸增,已有多所醫院相繼成立傷口造口服務部門,服務範圍與國際同步從造口照護,擴展至傷口與失禁皮膚照護服務。2005年3月「台灣傷口造口及失禁護理學會」正式成立,便積極的推展此專業照護。然而,專業服務仍是覺得不足夠,如何讓從事此專業照護的護理師,具備國際專業照護知識與技能,提供更優質的照護是學會努力方向。因此在2010年學會與「世界造口治療師協會」合作,於台灣首次開辦「國際傷口造口及失禁護理師證照訓練課程」,開始積極培育台灣臨床「傷口造口護理師」,透過推薦、遴選與接受320小時以上學理課程及實務技能,通過考試後,才能取得由「世界造口治療師協會」及「台灣傷造口及失禁護理學會」雙認證。截至目前為止,台灣有近80人取得國際專業認證,並在醫院、居家與學校提供傷口造口及失禁照護知識與技能指導,及提供諮詢與轉介。
若癌友或家人有相關照護問題,須提供協助者,可參考由全台傷口造口及失禁護理師所提供的資訊,以及「台灣傷口造口及失禁護理學會專業發展組」所匯整全省設有傷口造口及失禁住院照護,與獨立傷口造口門診服務照會一覽表。希望在病友療病期間,能夠與癌症治療團隊共同面對與協助處理傷口造口及失禁問題。
全台設有傷口造口護理師住院服務之醫療機構 | ||||
縣市 | 醫院名稱 | 聯絡方式 | 住院服務 | |
造口 | 傷口 | |||
台北市 | 臺大醫院 | 02-23123456轉67274 | ✓ | ✓ |
臺北榮總 | 0938596396或0938596389 | ✓ | ✓ | |
振興醫院 | 02-28264400轉2065 | ✓ | ✓ | |
台北馬偕醫院 | 02-25433535轉2343 | ✓ | ||
新北市 | 台北慈濟醫院 | 02-66289779轉9總機轉接 | ✓ | ✓ |
淡水馬偕醫院 | 02-28094661轉2390 | ✓ | ||
桃園市 | 林口長庚醫院 | 03-3281200轉2211或2210 | ✓ | ✓ |
衛生福利部桃園醫院 | 03-3699721轉4257 | ✓ | ✓ | |
新竹市 | 臺大醫院新竹分院 | 03-5326151轉5602 | ✓ | ✓ |
台中市 | 中國醫藥大學附設醫院 | 04-22052121轉6356 | ✓ | |
童綜合醫院 | 04-26581919轉58267 | ✓ | ||
台中慈濟醫院 | 04-36060666轉3587 | ✓ | ✓ | |
彰 化 | 員林基督教醫院 | 04-8381456轉1691或1696 | ✓ | ✓ |
彰化基督教醫院 | 04-7238595轉3681 | ✓ | ✓ | |
嘉義市 | 嘉義長庚醫院 | 05-3621000轉2736 | ✓ | |
大林慈濟醫院 | 05-2648000轉2900 | ✓ | ✓ | |
嘉義基督教醫院 | 05-2765041轉2233或2522 | ✓ | ✓ | |
嘉義聖馬爾定醫院 | 05-2756000轉3505 | ✓ | ||
台南市 | 台南奇美醫院 | 造口06-2812811轉55787、55788 | ✓ | ✓ |
傷口06-2812811轉55709 | ||||
柳營奇美醫院 | 06-6226999轉77769或77772 | ✓ | ✓ | |
台南市立醫院 | 0975619602 | ✓ | ✓ | |
高雄市 | 高雄市立大同醫院 | 0972978199 | ✓ | ✓ |
高雄市立民生醫院 | 07-7511131轉5500 | ✓ | ✓ | |
義大醫院 | 07-6150011轉3618 | ✓ | ✓ | |
高雄長庚紀念醫院 | 07-7317123轉2273或2751 | ✓ | ✓ | |
花蓮市 | 花蓮慈濟醫院 | 03-8561825轉2807或9總機 | ✓ | ✓ |
花蓮門諾醫院 | 傷口03-8241803 | ✓ | ✓ |
全台設有獨立傷口造口護理師門診服務之醫療機構 | ||||
縣市 | 醫院名稱 | 看診時間 | 服務方式 | 聯絡方式 |
台北市 | 臺大醫院 | 週一至週五 | 傷口造口照護門診 | 02-23123456 |
新竹市 | 臺大醫院 | 每週一、週四下午診 | 傷口造口照護門診 | 03-5326151轉5602 |
台南市 | 台南奇美醫院 | 傷口中心 | 傷口照護特別門診 | 06-2812811 轉55709 |
高 雄 縣 | 高雄長庚紀念醫院 | 週一至週五 | 傷口照護門診 | 07-7317123 |
花蓮市 | 花蓮慈濟醫院 | 週一至週五 | 傷口造口照護門診 | 03-8561825 |