翰晃
2017 十一月 08
幽門桿菌與胃癌有關,如果不清除會增加33%到47%胃癌的風險,所以使用PPI來治療,幽門桿菌清除後為了保護胃腸道而使用PPI,但是很多報告指出PPI會使胃萎縮的更厲害,反而會增加胃癌的風險。
Leung醫師和他的研究團隊從2003年到2012年分析了63,397名成年人,這些人分成兩群,一群使用PPI,另外一群使用傳統的H2RA制酸劑,經過7.6年的追蹤,結果有153名(0.24%)幽門桿菌清除後罹患胃癌,而且都是在非賁門區域。
這些幽門桿菌清除的病患都有長期的胃發炎,診斷胃癌平均年齡71.4歲,幽門桿菌清除到診斷胃癌平均是4.9年。這個與使用PPI的劑量與使用時間長短有關,每個禮拜服用會增加2.44倍罹患胃癌風險,但是如果是使用制酸劑就不會增加,增加的地區都是在非賁門區域,在賁門區域則無。
服用時間,一年以內每個禮拜服用一次以上會增加2.44倍風險,但是服用一年以上會增加5.04倍,兩年會增加6.65倍,三年以上會增加8.34倍,吃的越多越久就會增加更多風險,一個禮拜吃一次會增加2.43倍,每天吃會增加4.55倍。不過這個研究的缺點是並沒有加入每天吃的食物、家族史、經濟情況、抽菸、酗酒、肥胖等加入分析,不過由於研究人數很多可信度還是相當高。
台灣民眾相當喜歡吃藥,去醫院拿藥或去藥局買藥,認為吃藥可以強身、增進健康,但是多吃反而會增加健康的風險,所以像這類藥品應該要跟醫師商量,盡量減少不必要藥品使用。