XRCC1, XRCC3, 及CCND1的基因多型性對於轉移性乳癌存活的關聯性


譯者: 江惠綾

2007 九月 20

一、 研究背景與目的
修復DNA與控制細胞週期之基因的單核?酸多樣性(single nucleotide polymorphisms, SNPs)可能改變蛋白質的功能,也可能因此改變了作用於DNA破壞的化學治療療效。因此,我們回溯性地收案了罹患轉移性乳癌的病患,評估SNPs在DNA修復基因(包括XRCC1-01 (Arg399Gln)與XRCC3-01(Thr241Met))及細胞週期控制基因(CCND1-02 (A870G)),對於無疾病進展存活率(progression-free survival, PFS)與乳癌特異性存活率(breast cancer specific survival,指與乳癌相關的存活期 )的影響。

二、 研究方法
我們收案的95名病患均為轉移性乳癌患者,他們是進入高劑量化學治療與自體幹細胞移植臨床試驗的病患。檢驗其基因型(genotype),並與病患的存活率做分析。

三、 研究結果
就「XRCC1-01」基因而言,病患的「乳癌特異性存活率」的危害比(hazard ratio)為2.8(95%信賴區間為1.60~5.00),「無疾病進展存活率」的危害比為2.0(95%信賴區間為1.12~3.43)。

就「XRCC3-01」基因而言,病患的「乳癌特異性存活率」的危害比為2.0(95%信賴區間為1.12~3.70),「無疾病進展存活率」的危害比為2.0(95%信賴區間為1.09~3.59)。

就「CCND1-02」基因而言,病患兩者危害比皆為1.8(95%信賴區間分別為1.12~1.78、1.15~2.85)。

若病患帶有一個以上基因型的變異,其「乳癌特異性存活率與未有變異者的差別」將更有統計意義,一個基因型變異者,其危害比為1.7(95%信賴區間為1.07~2.82),二個以上基因型變異者,其危害比為4.7(95%信賴區間為2.41~8.94)。

進行多變數分析後,「XRCC1-01」基因、肝轉移、與骨轉移都能獨立地預測「乳癌特異性存活率」。若有任何二項的基因型變異,比起肝轉移或骨轉移,更能強烈地預測「乳癌特異性存活率」或是「無疾病進展存活率」。

四、 結論
「XRCC1-01」、「XRCC3-01」、與「CCND1-01」基因變異,對於轉移性乳癌以DNA破壞性化學療法治療的病人,應具有預測預後的指標性。