骨髓移植與臍帶血移植


翰晃

2016 十一月 17

最近有一篇是美國Fred Hutchinson癌症中心的Milano醫師所作的研究報告,他們的團隊認為臍帶血移植會比骨髓移植的效果來的好。研究從2006年到2014年,共有582名急性骨髓性白血病或骨髓再生不良症候群病患,344名接受非親屬但是白血球組織抗原相合的移植,98名是接受非親屬白血球組織抗原不相合的骨髓移植,140名是臍帶血移植。經過4年後的追蹤,存活率分別是63%、49%、71%,接受臍帶血移植者的存活率較高。這些病患的死亡率來看,接受非親屬白血球組織抗原不相合的骨髓移植較高,幾乎增加了將近一倍,相合者與臍帶血移植則沒有差別。又,移植後骨髓中殘存著微小白血病三組分別是31%、39%、33%,三組並沒有什麼區別,因為這些微小殘存白血病而死亡的風險是不相合組最高;再復發率是臍帶血移植為最低,不相合組高達3倍,即使是相合組也有2.92倍。至於第三級跟第四級移植體對抗宿主反應,容易引起病患死亡,三組是14%、26%、18%,三組並沒有什麼區別。臍帶血是廢物利用,而且取得較容易,但是最近也有研究報告顯示非親屬白血球組織抗原不相合的骨髓移植由於治療方式改變,成效也越來越好,應該跟臍帶血移植成效不相上下才對,所以如果找不到親屬進行的骨髓移植可以做臍帶血,或是進行非親屬白血球組織抗原不相合的骨髓移植,都能得到不錯的治療成績。