更年期後的乳癌荷爾蒙陽性病患以前都是使用tamoxifen來治療，但是tamoxifen有其副作用，包含面部潮紅、增加子宮癌風險等而改用芳香化酶抑製劑，芳香化酶抑製劑在上述的副作用較少，也可以減少乳癌復發的機會，但是芳香化酶抑製劑會減少骨質密度，尤其這些的病患年紀較大，隨著年齡增加會增加骨折風險。這篇是美國Wisconsin 醫學院的Charlson醫師所作的研究，他研究了更年期後的兩萬名乳癌病患，這些病患接受AI的輔助療法，結果發現有三分之一的病患沒有接受過骨質密度檢查，他發現這跟年齡有關，病患都在67到70歲，是容易發生骨折的年齡，有73%接受過骨質密度檢查，但是年齡在85歲的病患卻只有51%，因此美國國家綜合癌症網絡（National Comprehensive Cancer Network，NCCN）特別提出建議，建議接受AI治療的乳癌女性病患應該接受骨質密度檢查，如果有骨質疏鬆症應該接受bisphosphonates來治療。乳癌病患雖然可以給予五年AI治療，但是有些醫師研究建議應該使用更久，所以引發骨質疏鬆症的風險就更大。他們也發現這些沒有接受骨質密度檢查的老年人都是低收入、黑人女性、本身帶有其他疾病者。Charlson醫師發現有三分之二的病患在治療前接受骨質密度檢查，但是隨著年齡增加接受骨質密度檢查人數就慢慢減少，雖然這些人沒有接受骨質密度檢查，但是他們使用bisphosphonates的比例更高，例如86歲或更老的病患有10%使用bisphosphonates，而較年輕者只有4到7%使用bisphosphonates。就老年婦女而言，在使用AI前沒有接受骨質密度檢查就使用bisphosphonates者的比例從67到70歲組的24%到年齡最大（86歲或以上）組的40%。我們認為在接受bisphosphonates前最好還是接受骨質密度檢查比較好，但是骨質密度檢查是自費項目，健保並不給付。