翰晃
2016 六月 17
化學治療大部份都會引起頭髮掉落,對於女性是一個相當嚴重的打擊,如果乳房是女性的第二生命,頭髮可以算是女性的第三生命,所以有少數病患因為擔心頭髮掉落而拒絕化學治療或使用不會掉頭髮的化學治療藥物,即使是自費、藥價高昂都沒關係,因為一旦出現頭髮掉落恐怕會讓其他人知道她罹患癌症。
過去曾經有利用冷卻頭皮,讓頭皮外部的血管收縮以減少化學藥物的通過,希望可以減少頭髮脫落,但是在當時療效不佳。但是到了現代已經有所改善,利用冷卻頭皮的機器來達到一定的效果,而在2015年通過美國食品藥物管理局的核准。最近幾年已經陸續開始有病患接受此項治療,但是一般醫師比較不建議,主要原因是因為有部份的病患即使是早期,在周邊的血管內可能還有癌細胞,如果冷卻這些血管,可能變成化學治療的死角,導致癌症轉移。最近有兩篇荷蘭的研究,一篇在2012年研究1,411名病患,另外一篇是49,711名乳癌病患,研究甚至發現在49,711名乳癌病患即使使用頭皮冷卻裝置,復發率也只有0.04%到1.00%,沒有使用者是0.30%到3.00%,兩者的差異並沒有統計學上的意義,所以有使用頭皮冷卻裝置也不會增加癌症轉移的風險。最近加拿大魁北克一份640人的研究發現有使用頭皮冷卻裝置跟沒有使用者引發癌症轉移之比是1.1% vs.1.2%,也就是幾乎沒有差異。所以使用頭皮冷卻裝置是安全的。
但是頭皮冷卻裝置有幾個問題,第一,是不是讓病患都能有100%避免頭髮掉落的效果,或是只能減少50%,讓病患頭髮不會脫落而不用戴假髮。另外一個問題是一般化學治療只需要打點滴2到3個小時,但是頭皮冷卻裝置不止在治療中必須使用,治療後3到5小時還是必須繼續使用,療程約6到8小時。第三個問題是頭皮冷卻裝置一個月必須支出580元美金,台灣可能會更高。第四個問題是療程6到8小時的冷卻時間可能會讓病患感覺到不舒服,而不願意繼續接受此治療(發生率約3%到12.6%)。此外,這種治療沒有被醫生所接受,因為還要考慮到病患的疾病種類,例如跟周邊血液有關的白血病或癌症已轉移到周邊血液就不適合使用,另外對於對冷非常敏感的病患也不建議使用,以免增加其他副作用的發生。