乳癌分成各種不同的亞群，包含預後較好的荷爾蒙陽性、預後較差的HER2陽性、預後最不良的三陰性乳癌，這些亞群跟種族有無關係？治療情形如何呢？是值得探討的問題？因為美國是一個多種族的國家，西雅圖華盛頓大學的Chen博士將2010年到2011年Surveillance, Epidemiology, and End Results （SEER）的資料來加以分析研究美國白種、西班牙裔、非西班牙裔、非裔、阿拉斯加的婦女等，結果發現在美國非裔婦女30%到70%有較高第二期到第四期荷爾蒙陽性/HER2陰性及三陰性乳癌的風險，40%有較高第四期荷爾蒙陽性/HER2陽性及荷爾蒙陰性/HER2陽性的乳癌風險；亞洲及太平洋島裔的婦女比非西班牙裔多了10%到30%第二期除了荷爾蒙陰性/HER2陽性以外的各種乳癌亞群的風險，即比較容易早期發現；而美國印地安及阿拉斯加的原住民有2到3.9倍第二期到第四期三陰性乳癌及1.6倍第三期荷爾蒙陽性/HER2陰性乳癌的風險。也就是說亞洲及太平洋島裔的婦女罹患的乳癌都是預後比較好的亞群。再加以分析發現華人及日本人比非西班牙裔減少30%到40%第三期到第四期的乳癌風險，華人婦女有1.5倍增加第二期荷爾蒙陽性/HER2陽性的乳癌，而日本婦女有1.7倍增加第二期荷爾蒙陰性/HER2陽性的乳癌，也就是說華人及日本人都是罹患比較早期及預後比較好的乳癌。在治療方面，非裔婦女和西班牙裔白人女性比非西班牙裔白人女性在接受治療時增加了30%到40%不遵從目前的治療準則。所以他們發現在診斷方面存在的種族差異，東亞人罹患的乳癌都比較早期、預後良好，但是在治療方面，美國非裔、印地安及阿拉斯加的原住民婦女在診斷時都在晚期，治療上也比較不遵從正規治療，可能跟經濟、文化有關。為什麼非裔跟白人一樣都接受相同的乳房X光檢查，為什麼診斷時會有不同的情形，原因可能有二：非裔可能較白人沒有好好接受追蹤治療，檢查發現不正常的情形也不願意進一步檢查或治療。第二就是這些人比較沒有接受長期的追蹤，所以發現比較晚期，另外在治療上也因為經濟問題沒有得到好的照顧，所以預後較差。