胰臟癌可以用精密醫學的角度來治療


翰晃

2015 十月 30

胰臟癌目前是非常難治療的癌症,只有少數藥物對胰臟癌有效,即使有效,存活期也相當短,治療無效的病患存活期也只有3到6個月,所以研究胰臟癌治療方式是個重要的課題。最近Michigan州立大學的Wright博士所作的研究發現胰臟癌可能可以用精密醫學來治療。他從2011年到2014年找了28個胰臟癌病患的組織樣本,利用Life Technologies Ion AmpliSeq Cancer Hotspot Panel v2來探討新一代的50個基因測序,病患平均年齡為64.4歲,64%是男性,89%是白種人,96%的病患癌症為第三期,71%淋巴轉移。結果發現有75個基因變異,其中有25%已經可以使用美國食品藥物管理局的核准藥物,64%已經有相對的標靶藥物,但是還在做第一期臨床試驗,也就是89%的基因異常可以利用已開發或正在開發中的藥物來治療。再進一步分析,多基因突變在標本裡佔了75%,其中64%是KRAS/TP53(KRAS:86%、TP53:68%、CDKN2A:21%、SMAD4:21%、EGFR:7%),其中KRAS至少已經有五個臨床試驗進行中,TP53可以利用Avastin,CDKN2A可以使用Palbociclib,EGFR可以用Erlotinib,都是FDA核准的藥物,但是最大的問題是SMAD4,因為有這個基因都是預後差、復發率高,目前沒有很好的治療藥物。但是無論如何這是一個很好的嘗試,先從胰臟癌尋找基因異常變異,再找適當相對應的藥物來治療,可能達成推廣精密醫學的目的。