接受自體血液幹細胞移植後的淋巴瘤病患有心臟衰竭的風險


翰晃

2015 九月 11

最近有一篇Murbraech博士所作的研究報告發現接受自體血液幹細胞移植後的淋巴瘤病患可能有罹患心臟衰竭和左心室收縮功能障礙(left ventricular systolic dysfunction,LVSD)的長期風險。他們研究了1987年到2008年挪威接受自體血液幹細胞移植的274名淋巴瘤病患,比較這些病患與健康人的左心室收縮功能(左心室射血分數小於50%)和心臟衰竭的發生率。平均追蹤時間是13± 6年,這些病患使用doxorubicin劑量為316 ± 111 mg/m2,35%的病患也接受了心臟放射線治療。結果發現15.7%的病患發生左心室收縮功能障礙,10.6%發生心臟衰竭,5.1%發生無症狀的左心室收縮功能障礙,8%發生紐約心臟功能協會(New York Heart Association,NYHA) class II 的心臟衰竭。他們發現會引起心臟衰竭風險的兩個因子是接受了30 Gy或以上的心臟放射線治療及使用doxorubicin的累積劑量300mg/m2或以上。研究結果發現淋巴瘤患者罹患左心室收縮功能障礙是健康人的6.6倍,使用doxorubicin累積劑量300mg/m2或以上會增加3.3倍,接受30 Gy以上心臟放射線治療會增加4.3倍。因此Murbraech博士認為接受自體血液幹細胞移植後的淋巴瘤病患應該長期監測及追蹤心臟功能。