預防及治療Regorafenib引起的皮膚毒性


翰晃

2015 七月 23

最近發展的小分子藥物Regorafenib,可以口服用來治療復發性及抗藥性的大腸癌,也可以用來治療胃腸道間質瘤(GIST),這種藥最大的副作用是會引起手腳的皮膚反應,也就是手足症候群,會引起溼疹、水泡,但是不只有Regorafenib會有這種副作用,其他的標靶治療藥物也會引起,像是sorafenib、sunitinib也會,這種手足症候群跟化學治療藥物所引起的不太相同,發生速度比較快,約在幾天內,而化學治療引起手足症候群比較慢,幾個禮拜到幾個月才會發生。因為這樣的副作用導致病患必須減量或停止使用,對於病患來說並不是很好,因此皮膚科醫師的建議是必須事先預防,因為手足症候群常發生在有老繭、溼疹、皮膚真菌病的病患上,容易變得更嚴重,所以必須事先教育病患;預防上,假如皮膚有老繭必須避免過度摩擦,穿鞋子避免太緊,可以使用厚鞋墊或襪子來填充,戴厚手套,修手跟腳指甲,不要使用酒精傷害皮膚。在皮膚開始有反應時除了這些預防措施外,還可以只用一些支持性療法例如局部類固醇和溶角蛋白藥物(如尿素)等,一旦發展到第二度或第三度時,就必須減量或停藥,避免更惡化。以前都認為標靶治療藥毒性很低,但是後來發現毒性也是很強,而且來得快,因此現在開始有認知怎麼去預防,而且治療這些副作用,可以減少病患因為這些副作用減量或停藥而影響疾病治療。