癌症病患接受治療前必須做B型/C型肝炎篩檢


翰晃

2015 七月 02

在B型肝炎的流行地區,一旦HBV帶原者發生率超過20%、配偶或性伴侶是B型肝炎帶原者,這些地區的癌症病人可能屬於B型肝炎高危險群。最近有研究指出這些病患在接受抗CD-20治療或骨髓移植前,最好都先做B型肝炎篩檢,因為病患如果屬於B型肝炎帶原者,在接受治療後會讓B型肝炎病毒活化,嚴重者會演變成猛爆性肝炎;而且這篇研究也強調病患要接受癌症治療時一定同時使用抗病毒藥物,停止治療後還是要繼續使用6~12個月,這篇研究也得到許多專家的迴響。在20年前就有很多專家注意到這個,國外也有很多研究報告陸續發表,主要是因為台灣是個B型肝炎跟C型肝炎的流行地區,B型肝炎發生率高達14~16%,C型肝炎也有2~4%,所以在接受化學治療前都應該做B型肝炎篩檢,一旦發現是B型肝炎帶原者一定要服用抗病毒藥物,尤其是血液惡性腫瘤疾病的病患需要使用到類固醇,會導致引發活化B型肝炎病毒的風險。最近又發現到流行地區的國家有潛在性B型肝炎的帶原者,這些病患即使接受血清檢查就不會被檢驗出HBsAg陽性,但是體內還是有存在微量的B型肝炎病毒,但是這些病患一旦接受治療後病毒可能活化起來,所以病患接受化療還是要定期檢測肝功能,一旦肝功能異常,要再進行其他檢測。雖然藥物治療也可能造成肝功能異常,但是還是要注意是否B型肝炎病毒有被活化。