對於癌症末期病患應該更注重治療沮喪


翰晃

2015 四月 23

對於癌症病患即使是治癒,心理上還是容易因為壓力而引發憂鬱症,有一些早期癌症病患在接受一些例行性追蹤檢查時,常常在看醫師前一、兩個月因為焦慮而引起睡眠障礙,更何況是晚期及末期病患。而醫師也常常忽略晚期及末期病患心理上產上的沮喪。最近芬蘭有一篇研究報告發現這個問題極為嚴重,這是芬蘭Norwegian 大學Janberidze醫師研究了有簽署死亡證明的2005位醫師,然後仔細追蹤1363名末期癌症病患死亡前24小時的狀況,依據醫師的報告來評估憂鬱的程度。他發現在死亡前24小的癌症病患有37%都有嚴重的憂鬱症,女性大於男性,65歲以下比80歲的病患更容易有憂鬱症。由於醫師對這方面比較不注重,反而是參與疼痛控制的專家、緩和醫療顧問、精神科醫師、臨床心理師比較了解病患的憂鬱程度。病患如果有中等度的憂鬱會產生全身倦怠感,甚至於精神混亂,對於嚴重憂鬱的病患還是會感受到非常焦慮。不論是輕度、中等度、嚴重度憂鬱的末期病患對自己及家屬都會影響生活品質,醫師應該要對於末期病患的憂鬱症表現如疲勞、焦慮等跟癌症本身或心理因素無法區別,但是可以借重心理師、精神科醫師、緩和治療照顧來關注病患憂鬱,利用心理及藥物治療,對病患及家屬都能減少心理上的壓力及痛苦。