DLBCL缺乏維他命D可能損害Rituximab細胞毒作用


翰晃

2014 十二月 04

以前很多文獻報告過維他命D缺乏的病患比較容易罹患癌症,另外癌症病患血液中也被發現缺乏維他命D,所以維他命D到底在淋巴瘤中扮演什麼角色是值得探討的問題。最近德國漢堡的Pfreundschuh博士所作的分析報告發現瀰漫性大B細胞淋巴瘤(Diffuse Large B-Cell Lymphoma,DLBCL)病人維他命D缺乏的預後會比較差,他發現54%嚴重缺乏維他命D,中等度缺乏也佔了46%。血液中維他命D的濃度低與濃度高兩組存存活期雖然沒有統計學上的差異,但是3年存活期與整體存活期分別70% vs. 82%、53% vs. 69%,也就是缺乏維他命D的淋巴瘤病患的3年存活期與整體存活期較差,這個原因可能與病人身體免役有關,因為維他命D缺乏會影響免疫系統自然殺手細胞的功能及損害抗體依賴性細胞毒作用,也就是影響癌症周遭的微小環境和影響調控發炎反應機制,損害對於藥物反應及化療耐受性,這是一個簡單且容易解決的問題,一旦病患血液中維他命D濃度太低可以馬上服用維他命D,這樣對於淋巴瘤的治療有所幫助。